证书编号:
互联网药品信息服务项目变更申请表
申请单位名称(盖章)
: 天津××药业有限责任公司(盖章)
申请网站名称
: 天津××药业有限责任公司网
申请日期
: 2010年××月××日
审核机关
:
国家食品药品监督管理局制
变更前
变更后
互联网药品信息服务单位名称
(无变更为空)
(仅变更内容填写)
网站名称
天津××药业有限责任公司网
天津××药业有限责任公司网
网站主服务器所在地地址/域名/IP地址(详细填写)
天津市××区××道××号/域名: ××.com/IP: ××. ××. ××
天津市××区××道××号/域名: ××.com/IP: ××. ××.