咨询心理学知识点第一节概述一心理咨询产生的学术背景1高尔顿1882年测量法研究心理活动个别差异自由联想方法的建立2卡特尔1890年发表心理测验与测量的论文3韦特默1896年开办儿童行为矫正诊所宾西法尼亚大学4比内西蒙1904年编制智力测量5大卫1907年对学生进行行为指导6帕森斯1908年职业指导二心理咨询的操作性定义罗杰斯通过与个体的连续的直接的接触响起提供心理帮助并力图促使行为态度发生变化的过程陈仲庚心理咨询应该说明三个问题待解决问题的性质咨询师的技术所要达到的目标心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程三关于心理治疗心理治疗的定义心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程心理咨询与心理治疗的异同在操作上心理咨询是不太规范不太标准化的心理治疗是规范化标准化的着眼点心理咨询协助解决心理治疗矫治四心理咨询师的基本条件心理咨询师应有的思维方式及态度唯物主义观点普遍联系的观点心身一体的观点心理和生理是相互作用互为因果求助者常有心理问题躯体化的倾向即把心理问题表达为各种躯体不适有时候又可以将生理欠佳体验为心理不适心理生理和社会因素交互作用的观点引发求助者心理困扰的因素是多方面的是生理心理社会诸因素交互作用的结果一因多果一果多因互为因果错综复杂整体性观点牵一发而动全身认知情绪情感动机行为永远是互相联系的求助者的问题不是静止的和孤立的整体观点可以使我们将各种咨询方法结合起来运用限制性观点咨询师的职责不是无限的心理咨询的任务只是解决心理问题心理咨询必须遵守一定的时间限制每次咨询时间的限定也不是绝对的心理咨询禁止咨询师与求助者在咨询室之外进行任何咨询活动心理咨询目标的确定必须根据心理问题或心理障碍的性质咨询的复杂程度咨询师个人实际能力来决定它不是任意的对咨询后果的预期不能过分保守也不能冒进必须按实际情况作出比较恰当的评估历史逻辑现实统一面对求助者的问题要考虑有无个人史原因以及与现实症状之间又有怎样的逻辑关系必须用发展的观点看待求助者善用发展眼光做动态考察中立理解心理咨询师应有的心理素质品格自我平衡将一天由负面信息造成的不良情绪排除在咨询室外解决自己的心理矛盾和冲突容纳他人有强烈的责任心自知之明第二节历史上的几种理论观点一精神分析理论观点弗洛伊德Freud18561939早期三册作品过失心理学梦神经病通论性学三论弗洛伊德精神分析学说大致可以概括为以下几部分一心理结构潜意识前意识意识三部分潜意识无意识心理活动的深层结构包括人类的本能及原始冲动无意识领域中的内容不是被动僵死的而是极其活跃随时企图得到满足前意识是介于无意识和意识之间功能是在意识和无意识之间从事警戒任务由一些现实经验所构成意识心理结构的表层面向外部世界是由外在世界中的种种文化内容构成由于弗洛伊德十分强调深层的无意识对人类心理的作用所以人们又把他的理论称作深层心理学二人格结构本我自我超我本我追求生物本能欲望的满足是人格结构的基础遵循快乐原则要求毫无掩盖与约束的寻找直接的肉体快感以满足基本的生物需求如受阻或被迟误就会出现烦扰和焦虑超我道德原则代表良心或道德力量很大程度上受父母的影响自我现实原则对本我发挥指导作用自我通过与外界环境的接触经由后天学习获得特殊的发展感知外界刺激了解周围环境储存由外界获得的经验具备了应对现实的功能功能是基于个体保存的本能自我既是本我与超我的调节者也是本我与外界现实的调节者三心理动力心理动力学是精神分析理论的核心内容力比多是人的性本能但不是心理发展唯一的动力1心理发展动力是性本能与营养本能的复合体2本我自我超我三者之间的人格动力关系是否平衡决定心理活动是否正常四心理发展性心理的发展阶段1口欲期01岁2肛欲期13岁3生殖器期35岁恋母或恋父4潜伏期512岁5生殖器12岁以后五适应问题1变相宣泄改变存在或表达自己的模式如隐形梦就是性本能的应对方式若不能宣泄可形成神经症焦虑2自我防御现实性焦虑客体性焦虑客观存在的矛盾或它出现的可能性引起的焦虑神经症性焦虑由本能冲动被压抑在无意识中的焦虑意识不到但可有各种表现道德性焦虑危险来自超我被体验为耻感或罪感所谓防御机制就是自我在承受本我的欲望压力时同时又顾及到现实要求的压力在这种情况下自我便成为了一种功能调节自我欲望和现实之间的矛盾冲突焦虑唤醒自我警惕发现已经存在的内部或外部的危险在不知不觉中用一定的方式调整自我与现实的矛盾防御机制压抑投射置换反向升华合理化转移幽默使用得当免除内心痛苦以适应现实使用不当可引起如神经症症状3钟友斌的认识领悟疗法中国的精神分析认为目前的症状是早年创伤造成心理发育停滞造成的结果4潜意识一旦进入意识症状会立即消失二行为主义理论观点行为主义理论与精神分析理论是截然不同的方法论上它是以严格的大量的科学实验结果为依据提出行为的脑机制然后依此解释异常行为最后提出矫正方法严谨科学是它的特点对待精神现象的态度上宁可避开也决不做主观臆测性推断巴甫洛夫和桑代克是先驱华生认为行为是可以通过学习和训练加以控制的他不认为遗传因素起重要作用Rfs新行为主义托尔曼提出中间变量的概念BfSPHTAB行为S环境刺激P生物内驱力T为训练方式H遗传A年龄斯金纳尔的操作性条件反射RfSAR反应S刺激A控制变量第三变量是动物自身发出的一种动作人的现行行为大部分都是先前行为的结果而这种后果对先前行为来说恰恰起到激励作用这就是强化的作用班都拉的新社会学习理论有以下几个最基本的概念替代学习或称观察学习人能够操作符号思考外部事物可预见行为后果人学会某种行为大可不必实际去经验自行奖赏或批判人们可以评价自己的行为不必靠外部强化行为自控不必被外界所左右沃皮Wolpe对行为治疗的定义行为治疗是使用实验确定的行为学习原则和方式克服不良行为习惯的过程行为治疗的5个步骤靶行为的发生的情境及其功能分析靶行为的量化与标定矫正目标的制定制定增加积极行为减少消极行为的干预实施监测调整计划结束以及复发的处理行为治疗的主要方法有系统脱敏法模仿学习法自我管理技术角色扮演自信心训练厌恶疗法强化法认知行为疗法三认知心理学观点1作为理性心理活动的认知对人的情绪动机和行为有较强的调控作用2贝克的认知疗法是分析早年形成的不良认知结构四存在人本主义观点存在人本主义心理学是20世纪50年代在美国兴起的它从现象学和存在主义中吸取其哲学基础提倡从人的主观意识经验出发反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定论存在人本主义具有四个共同的认识1强调从整体上理解人的动机和人格2强调人的尊严和价值尊重每一个体的自由选择根据自己的意向确定其自身存在的意义3人的意识能超越传统的现实的文化的界限因而具有创造和无限发展的潜在可能性4人性研究的重点是意识经验应该遵循现象学途径五人性主义的观点郭念锋认为只有从人的本质属性即从人性出发才能正确地阐明人的心理活动心理结构心理动力个性及其发展心理病理变化临床心理诊断与矫治等问题只有把握人性才能走进人类心灵世界的殿堂人性主义心理学认为人作为一个类其自身有若干与其他动物类别相区分的质的规定性这些质的规定性的总体便构所谓人性它包括被精神属性和社会属性制约的生物属性以生物属性为前提和社会属性为内容的精神属性以生物属性为基础以精神属性为表现形式的社会属性上述三种属性对人来说缺一不可也不能在复加所以它被叫做基本属性人的三种基本属性被精神属性和社会属性制约的生物属性物质代谢以生物属性为前提社会属性为内容的精神属性探究反射信息变换以生物属性为基础以精神属性为表现形式的社会属性依附个体与群体的利益交换人性心理学心理现象是人性的表达是人的三种本质属性的具体表现形式心理动力三种基本需要生物需要精神需要社会需要构成了人类心理种系进化和个体发育过程中的全部心理动力心理咨询的目的是解决某种属性出现的问题或各种属性之间的平衡出现的问题咨询和治疗的基本原则是人性中的各类失衡状态使它们重新恢复相对平衡的状态第三节心理咨询的对象任务分类和一般程序一心理咨询的对象1精神正常但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群2精神正常但心理健康出现问题并请求帮助的人群3特殊对象即临床治愈的精神病患者二心理咨询的任务提高个人心理素质使人健康愉快有意义地生活下去心理咨询任务的具体内涵一认识自己的内外世界二纠正不合理的欲望和错误观念三学会面对现实和应对现实1面对现实2应对现实人对现实事件的反应有三A感性反应儿童式的对外界事物的情绪化应对B理性反应心理发展成熟的表现用概念和事物之间的客观逻辑去反应外部事物准确的判断形式完善的形成决策有效地应对事件C悟性反应超现实的反应形式超脱的态度站在更高的位置上用哲理把事物看穿将外界事物如与自己名利相关的东西从自身剥离出去使其处于可有可无摆脱不必要的烦恼三种反应方式各有各的用途三者必备但各有轻重四使求助者学会理解他人五使求助者增强自知之明六协助求助者构建合理的行为模式三分类一性质发展心理咨询为适应新的生存环境为选择合适的职业为突破个人的弱点健康心理咨询情绪问题因各种挫折引起的行为问题心理健康遭到破坏二规模个体咨询团体咨询三时程短程13周以内中程13个月长期大于3个月四形式门诊电话互联网四程序一资料搜集二资料分析排序筛选因果关系剔除无关比较主诱因三综合评估将主诉临床直接间接所获资料含心理测评结果进行分析比较将主因诱因与临床症状的因果关系进行解释确定心理问题的由来性质严重程度确定其在症状分类中的位置四诊断五鉴别诊断1症状定性按症状的表现确定其性质2症状区分将已经定性的症状和在现象上与其相近性质相类似的其他症状做细致的区分并作出明确的诊断3确定鉴别诊断的关键症状和特征4按现行的症状诊断标准进行鉴别诊断第四节不同年龄阶段的心理咨询一幼儿儿童的心理咨询3岁以前的婴幼儿来说心理发展的最大威胁是安全感得不到满足因为该阶段个体保存本能是第一本能一个人占有欲不是个体心理发展的主要成分二遭受惊吓后情绪容易泛化因大脑皮层功能尚未完善内抑制力较差三复杂的人际关系不一定对儿童构成直接威胁四心理障碍主要以行为障碍为主如多动缄默多余动作攻击或退缩行为等五46岁开始关注自尊和自信方面的信息成人的评价可影响其人格发展二少年期的心理咨询一产生行为和心理障碍的原因除学前期不良教养的影响外更重要的是入学以后成人的错误对待不恰当的对待将少年个性造成不良影响甚至影响一生二少年厌学的原因就现实来看小学教育背离基本宗旨当属首因小学教育特别是一二年级的基本宗旨应是培养学生学习兴趣三青年时期的心理咨询社会需要是变成压力还是变成动力的问题是所有青年的共同问题也是容易造成心理问题的关键所在四中年人的心理咨询在社会家庭和自我需求的重压下产生的心理问题是这一年龄阶段的特点五老年人的心理问题由于社会交往的减少易产生孤独感是主要原因第五节婚恋家庭心理咨询恋爱问题的心理咨询爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程这三种需求源于人类的三种基本属性即源于人性婚姻问题的心理咨询心理咨询师面对面地与求助者讨论婚姻问题时需要果断地抛开所有无关的细节直接锁定三个要点情爱理解和相互依附家庭问题的心理咨询在现代社会里家庭是个体合情合理合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织若能满足三种基本需要家庭则存若不能满足家庭则亡或名存实亡在心理咨询师进行家庭诊断时是很有使用价值的家庭心理咨询的主要原则面对夫妻关系造成的家庭问题判断破裂家庭或死亡婚姻必须小心将问题具体化客观化咨询师不要以自己的价值观来揣摸求助者必须以求助者的看法为核心展开讨论只向求助者摆出几种解决问题的可能性不替求助者进行选择必须为求助者绝对保密必须坚持夫妻双方同时参加咨询亲子关系的概念就亲子关系的本质看其内涵有三自然的血缘关系人伦的道德关系法定的养育监护关系和法定的赡养关系第六节性心理咨询人类性科学性道德性法律性生理性医学和性心理学这五类科学的相关知识组合在一起构成的新学科人类的性特征普遍性功能多样性满足人的生殖需要维系夫妻关系上起纽带作用满足人的心理需要选择排他性责任性文化社会制约性每一种文化都有自身正统的性活动方式不同的文化有不同的种类繁多的性活动人类的手在性活动中的参与和运用性道德具有控制和调节作用特点多样性一致性继承性双重性现代性道德的特点严肃性平等双方自愿双方享有同等的权利和义务科学性态度性认知性情感性行为倾向性认知最重要性心理咨询工作基本原则性道德性法律性心理性生理性医学五位一体儿童性咨询性别认同性冲动的困惑性好奇老年性问题认知偏差兴趣下降性态度老化对衰老的恐惧人际关系性行为问题原因生理心理社会环境按严重程度从弱到强性行为问题可分为性行为失调性行为障碍性行为变态性角色问题生物因素心理社会因素正确的性动机性爱情爱和相互依存为一体而形成的性动机偏离泄欲奉献生育交易享乐性别自我肯定认知动机