1论文在医院价值认知中的现状调查及思考摘要目的了解医院热现状探讨在医院正确的价值定位方法通过电话形式调查所医疗单位是否将列为职称评估奖励的重要指标以问卷形式调查其中所医院名医疗技术人员对论文作为评价指标的看法收录数量与医疗水平关系以及临床实践转化的认知程度结果所医疗单位均将列为职称评估奖励的重要指标份问卷调查中的人员撰写论文是为职称考核做准备的人员认为作为评价指标有合理性但不是唯一的人员对的实践转化不了解结论在医院的价值定位存在过度神化盲目崇拜扭曲价值本质等问题国家应注重科技政策导向医院要辩证看待利弊制订出科研与临床绩效相结合定量和定性相结合成果与转化相结合的科学评价体系关键词论文医院价值定位评价指标中图分类号文献标识码文章编号科學引文索引是享誉全球的2文献检索工具其作用是帮助科技人员查阅最新科技文献跟踪最新学术前沿了解最新学术动态然而近年来相关文献纷纷报道我国科技领域逐渐把泛化异化以收录论文数量来衡量单位或个人科研学术水平的高低并作为职称晋升的重要评价指标出现了前所未有的热潮就连国外杂志也报道在中国学术界存在不良现象和弊病本文就在医院的价值定位进行相关调查和讨论资料与方法其一选择河南和山东所医院所疗养院所卫生研究机构为单位调查对象采用电话咨询所在单位是否将论文列为职称晋升的重要指标是否对论文有重奖措施其二选择上述两省所三甲医院名医疗技术人员为个人调查对象采用匿名问卷调查内容包括对论文的看法对论文引入评价指标职称学术奖励的看法对论文收录数量与医疗水平关系的认知论文能否实践转化的认知结果单位调查结果与分析3所医疗单位均将论文定为职称晋升的重要指标在奖励措施上所医疗单位在年前全部有经济奖励之后所医院取消了经济奖励而是在职称晋升上加大了分值说明纯洁学术风气正在医院兴起所医疗单位仍有经济奖励个体调查结果与分析所三甲医院发放问卷份收回有效问卷份回收率其中本科人硕士人博士人分别占医类人药类人技类人分别占对论文的看法从选项统计看为职称晋升做准备占与单位调查中论文列入职称晋升指标相符说明被调查人员在某种程度上背负着单位指标的压力其次是为医院科研做贡献占为临床服务占提升自己能力占其他为多选次数占对引入评价指标的看法从选项统计看选择有合理性但不是唯一占说明多数被调查人员能理性看待其次是不合理占合理占不做评判占其他为多选次数占4对论文数量与医疗技术水平关系的认知从选项统计看论文数量不能反映医疗技术高低占论文数量与技术无关占說明多数被调查人员明白论文与临床实践的区别其次是论文数量能反映医疗技术高低占论文数量多技术越好占其他为多选次数占对能否实践转化的认知从选择统计看不知道占说明多数人对的认知还停留在只是发文没有理解其实践转化的意义没有转化占说明论文并没有完全运用于临床实践其次是转化占个别转化占讨论论文在医院价值认知调查反映出的问题其实热之现象是全球性的并逐渐蔓延和加剧但是在论文价值认知上国外多数医疗机构没有刻意将论文设定为指标而是更加注重通过论文对某种疾病某项研究的评估注重其实践转化本次调查并结合相关文献报道发现以下问题5以论文论英雄国内多数医疗机构把推到至高无上的地位医院之间的竞争个人进步的评价都与紧紧捆绑把论文列为刚性指标在临床上有相当一部分能看病能解决疑难病症的医生只是没有收录的论文在职称晋升中被甩在后面严重挫伤了积极性这种以论文论英雄必然在医院造成本末倒置的现象对基本概念的认识不足不少医院盲目崇拜对其发展历史收录特点评价方法并不了解本次调查中的某院对全院科主任进行考评把列为评价指标结果管理信息情报工程等科主任排在末尾这就暴露医院管理者对基本概念认识不足是一种文献检索工具收录的重点是自然科学也就是基础研究和应用研究而信息学情报学管理学属于社会科学这种一刀切式的评价不科学不合理不公平价值本质的扭曲年前多数医院对论文给予经济奖励吴咸中院士报道有的医院论文可得到几万乃至十几万二十几万的年终奖励此外也有根据影响因子系数进行奖励如影响因子系数奖励元系数奖励万元以此类推这种诱惑式奖励条件扭曲了的科学价值定位把医务人员引向金钱的误区最终导致医院以救死扶伤为己任的价值观的滑坡6优质论文相继外流国家自然基金成果都是以论文形式呈现各类基金成果对收录的论文给予优先加之各医院优厚的奖励条件导致优质论文大量外流造成国家花钱资助的研究成果被外国人享受受益的首先不是中国人导致国内核心期刊高质量论文组稿困难影响力较低最终使国家科技实力受到影响由论文引发的学术造假在国内把论文过度化的影响下带来的是产业链出现了一批打着知识创新的网站明码标价提供从代写翻译刊用一条龙服务于是造假剽窃成风学术腐败欺骗泛滥成灾有报道年国内论文买卖销售额达亿元试想脱离了临床实践的论文谈何促进医学创新的发展的价值定位充分肯定在医院的作用价值其一我国科研成果产出形式之一是论文发表所以医院论文产生得越多科研成果获奖率相对就高对医院科研发展有一定的促进作用其二把论文投向被收录的国外医学期刊既可得到国际专家对论文的指导也有助于英文写作水平的提高对提升个人素质有一定的帮助其三在同等条件下选拔人才必须有一套评价系统为依据以体现公平公正作为评价指标之一具有合理性7论文要有但不是唯一国家应积极推进科技政策导向的改制论文要有但不是唯一不能将论文成为逐利的工具作为衡量医务人员的砝码提倡开展医疗绩效评价方式要有但临床实践业务能力和医疗安全不能忽视才能充分调动各层次医务人员为临床服务的积极性科学了解和评价年韩启德吴孟超吴咸中等名国内著名医学专家联合倡议正确对待盲目热衷有弊病其实自身也存在弱点和缺陷如影响因子就是造成评价偏倚和失真的例子影响因子是指该期刊被引用情况的相对均值并不是某篇论文的影响因子期刊影响因子为并不代表论文的影响因子为因此在正确了解和认识的同时取其精华融合本国特色制订出更加科学合理公正的评价标准使评价机制回归本源遏制由引发的学术造假年某网站报道了科学美国人杂志对国际期刊进行抄袭调查结果所调查的百人名单中篇来自中国当然学术不端的行为并非我国特例国外学者报道篇被撤销论文中抄袭和伪造占撤销论文总量的上述现象应该引起我国科技领域的深思和注意首先医院要加强科研的规范化管理遵循科研伦理注重医务人员的学术道德教育对8学术不端行为进行有效预防其次政府要整顿网络取缔论文中介组织坚决遏制学术造假的不良风气明确论文与医疗实践的相互关系论文的终极目标不是奖励刺激而是能否将研究成果转化为医疗实践在临床上得到推广应用解决疑难病例为人类生命健康作出新的贡献如果只是为了论文去科研去提升职称就是混淆了论文与医疗实践的相互关系因此论文在医院的价值定位关键在于将研究成果进行医疗实践转化提高临床疑难病例的诊治和预防水平之父博士曾说是一个国际标准数据库用这个标准衡量科研人員或以收录论文数量评价科学研究不合适虽然对促进我国科研学术衡量医务人员学术水平具有参照价值但是国家科技领域应注重政策导向宣传医院也要辩证看待利弊制订出科研与临床绩效相结合定量和定性相结合成果与转化相结合的具有科学性合理性多维性的评价体系值得欣慰的是随着国家反腐倡廉的深入医疗机构正在逐步整顿通过调查笔者看到不少医院取消了对论文的重金奖励而是更加注重临床实践与成果转化以论英雄的局面必将得到改善医院的学术风气也将逐渐正本清源参考文献9杨勇栾嘉冷怀明以学术影响力为中心的办刊策略以第三军医大学学报为例中国科技期刊研究殷忠勇告别崇拜重塑文化自信和变革评价制度医学与哲学姜莹论文过热带来的问题及解决对策探讨医学与哲学刘雪立及影响因子用于科研绩效评价的局限性眼科新进展张超杰肖蔷张志功论文在医疗领域价值的思考医学与哲学何权瀛泛化或异化评估体系的利弊思辨医学与哲学吴咸中临床医生必须深深扎根于临床医学与哲学