基层医院护士消毒隔离知识现状调查及对策.docx

1基层医院护士消毒隔离知识现状调查及对策马东晔汤乐斌广州开发区医院广东广州摘要目的了解基层护理人员在护理操作中消毒灭菌知识掌握情况以促进医院消毒管理水平方法全员问卷调查方式对全院临床护理人员进行消毒灭菌知识调查结果物品的危险性分类及回收处理原则答题正确率为清洗消毒及灭菌方法选择答题正确率为灭菌与监测判断相关知识答题正确率为其中压力蒸汽灭菌化学指示卡判断正确率达到无菌物品的储存与使用答题正确率为不同科室学历及技术职称的护理人员对比无明显差异结论临床护理人员消毒灭菌知识总体水平较差护理部要弥补和完善护理人员继续教育培训中相关内容的不足和培训手段的单一通过在全院范围内推广创建优质护理服务活动将消毒供应中心护士的专业能力进行充分开发和利用发挥其自身优势让中心护士走出科室为临床服务将消毒供应中心作为护理部院感知识培训传播的重要环节和途径并探讨在护士岗位管理实施中设置医院感染和消毒供应专业岗位在护理部的院感防控体系中发挥重要的专业作用关键词护理人员消毒灭菌调查中图分类号文献标识码文章编号2消毒灭菌工作是医疗机构管理工作的重要组成部分是确保医疗和护理质量预防和控制医院感染保障患者和医护人员身心健康的重要工作为了解医院临床护理人员对医院消毒灭菌知识掌握情况评估医院消毒与医院感染管理水平我院对本院名临床一线护理人员消毒灭菌相关知识进行了问卷调查现将调查结果统计分析报道如下调查对象与方法对象于年月随机选择本医院在岗临床护理人共名为对象进行问卷式调查其中内科名平均年龄岁平均工龄年大学本科学历或中级及以上职称者名占专科学历及护师以下职称者名为外科名平均年龄岁平均工龄年大学本科学历或中级及以上职称者名占专科学历及护师以下职称者名为妇产科名平均年龄岁平均工龄年大学本科学历或中级及以上职称者名占专科学历及护师以下职称者名为儿科名平均年龄岁平均工龄年大学本科学历或中级及以上职称者名占专科学历及护师以下职称者名为手术室名平均年龄岁平均工龄年大学本科学历或3中级及以上职称者名占专科学历及护师以下职称者名为口腔科及其他名平均年龄岁平均工龄年大学本科学历或中级及以上职称者名占专科学历及护师以下职称者名为各组年龄科室抽出人数工龄职称比较差异均无统计学意义方法调查采用问卷方式依据消毒相关著作和法规中的知识自行设计制作调查问卷问卷分两部分内容均采用选择题型第一部分为调查对象的一般情况如学历职称科室等第二部分主要包括临床护理操作中所涉及到的相关消毒灭菌知识内容包括物品清洗消毒灭菌及监测无菌物品的储存与使用以不记名闭卷方式填写问卷收回后统一进行判分和统计作出调查结论统计学方法本研究里所有数据均由数据分析软件处理而得计量资料用表示差异性比较采用检验计数资料比较用检验以为表示结果具有统计学意义结果问卷完成情况本次调查共发出问卷份收回有效问卷份有效回收率全院护理人员答题总正确率为不同项目调查结果4将问卷调查表项目归类合并为个领域即物品的危险性分类及回收处理原则清洗消毒及灭菌方法选择灭菌与监测判断压力蒸汽灭菌化学指示卡判断无菌物品的储存与使用结果见表不同科室人员消毒灭菌知识调查结果见表不同职称护理人员消毒灭菌知识的调查结果见表分析总体答题正确率低调查发现只有的护理人员完全掌握如何分类医院内物品危险程度及对应的消毒作用水平清洗消毒剂的选择使用方法掌握率为说明临床一线护理人员对预防和控制医院感染知识的缺乏其主要原因可能是日常诊疗和护理工作较忙加上医院感染相关知识自学得太少因此创造科学的消毒灭菌知识宣教环境在基层医务人员中广泛而持久地开展消毒灭菌知识的培训已迫在眉睫临床护理工作离不开对灭菌监测效果的判断及无菌器械的使用所有高危性医疗器械灭菌质量至关重要灭菌包内化学指示卡作为临床灭菌终端最为常用的监测方法具有快捷方便的特点消毒供应中心已经向临床科室发放不同灭菌方式灭菌前后的指示物的比色版贴在无菌物品存放柜外便于使用无菌包时进行对照调查中发现护理人员仅对压力蒸汽灭菌包内指示卡的变色判断掌握较好正确率达到而对低温灭菌及纸塑灭菌袋5等灭菌物品指示物变色普遍缺乏认识只有极少数的护理人员能完全掌握目前我院开展的灭菌方式指示物的变色情况说明新的灭菌技术的推广使用在对临床一线的护理人员的相关培训上还是有缺陷和盲点护理人员仅仅停留在通过灭菌指示卡的变色来完成日常使用无菌物品的相关院感控制工作对影响无菌包的整体合格率的要素如无菌包的干湿度外包清洁度存放处因素等的判断力非常低直接影响到作为医院院内感染控制的主要力量之一的护理人员在参与医院院感控制管理中所实际发挥的作用不同科室人员消毒组织调查结果从表看出不同科室的护理人员其对消毒隔离知识的掌握程度都很低科室之间没有明显差距这不但说明临床护士的相关知识欠缺而且作为院感控制管理的重点部门如手术室产房口腔科门诊等的临床一线护士的院感控制知识欠缺导致的院感风险也令医院管理者甚忧调查结果表明不同学历及技术职称的护理人员对比无明显差异说明在不断的对护理人员的继续教育培训和晋级中相关院感知识的培训和知识更新的工作是不足和滞后的讨论护理部作为护理质量的管理部门在医院感染控制管理中扮演着重要的角色随着医院护士岗位管理的逐步实施护理群体作为医院感染控制管理的最重要力量在护理岗位设计上要全方位考虑专业的需要本着缺什么补什么的原则有的放矢的组织安排相关的6培训活动消毒供应中心是医学服务系统的一个基本组成部分是为患者治疗服务提供各种无菌器械无菌敷料和一次性无菌物品的保供科室无菌物品的质量管理将直接影响着人类的健康和安全本研究经过医院伦理委员会批准各参与人员签署知情同意书通过对护士消毒隔离知识现状调查发现总体答题正确率低仅的护理人员完全掌握如何分类医院内物品危险程度及对应的消毒作用清洗消毒剂的选择使用方法掌握率为与苏健向全永覃玉等人的研究结果一致说明临床一线护理人员对预防和控制医院感染知识极度缺乏提升护理人员的专业能力十分必要综上所述强化护理人员的专业知识和技巧应立即提上日程首先应该改变目前继续教育培训方案中重临床轻辅助的情况将消毒隔离相关的知识纳入各级护士的培训考核内容中同时针对院感知识陈旧新技术新标准在培训中几乎是空白的情况护理部应该在培训方案中修订院感知识培训内容其次针对消毒隔离知识不断更新和发展的特点建议医院充分开发和利用消毒供应中心护士的专业能力将消毒供应中心作为护理部院感知识培训传播的重要环节和途径另外还可以在全国卫生系统开展优质护理服务示范工程活动之际消毒供应中心应发挥自身优势让护理人员走出科室为临床服务在创建优质护理服务大环境中与临床科室互相促进与成长比如采取消毒供应中心护士与临床部门结对子的做法让消毒供应中心的护士定人定点包干个临床科室通过不定期参加科室的科务会或者业务学习活动向临床科室宣传讲解消毒隔离的相关知7识征询相关意见和建议中心护士还负责对所包干的临床科室的无菌物品管理进行跟踪管理持续指导临床护士无菌物品管理消毒隔离知识掌握和运用参考文献杨海燕范秋萍张亚玲等基层医务人员消毒灭菌及医院感染知识现状调查现代预防医学寸明荷某医院医务人员院感知识认知和态度调查分析当代护士黄靖雄化学监测的一些问题中华医院感染杂志粤卫函号广东省医疗机构护士助产士岗位管理指导意见宫玉玲徐然王华生等加强消毒供应室的管理控制医院感染中华医院感染学杂志张秀銮钟白丽沟通在无菌物品全程优质供应服务中的应用中华医院感染学杂志苏健向全永覃玉等江苏省医务人员吸烟现况及相关认知与态度调查中国慢性病预防与控制收稿日期