三甲医院门诊护士优质护理服务能力的现状调查研究.docx

1三甲医院门诊护士优质护理服务能力的现状调查研究叶秋丽黎廷珍吴雯罗坤妍赵昭赵园园摘要目的调查门诊护士优质护理服务能力为门诊推广优质护理服务示范工程提供依据方法采用中文版护士优质护理服务能力简表对名门诊护士的护理关怀行为进行调查结果门诊护士各条目得分为分得分最高的项以操作性护理关怀行为为主得分最低的项以表达性护理关怀行为为主护士年龄及工作年限与胜任程度方面得分可行性方面的临床护理维度得分呈正相关护士年龄与胜任程度方面的人道关怀维度得分呈正相关护士的职称越高其胜任程度方面得分越高且可行性方面的临床护理维度得分越高结论人生经历的丰富工作经验的积累能力的提升对门诊护士优质护理服务能力具有促进作用关键词门诊护士优质护理服务现状调查优质护理服务能力作为护理工作的本质与核心一直是国内外护理界探讨的热门话题门诊护士不仅能胜任抽血注射换药辅助治疗等工作还能胜任与医师患者沟通交流较多的导诊咨询预检分诊和健康促进等工作门诊护士是门诊优质护理服务的重要提供者是维系医师和患者的桥梁与纽带门诊患者密度较高流动2性较大门诊护士的优质护理服务能力显得尤为重要因此本研究应用中文版优质护理服务量表简表对门诊护士的优质护理服务能力进行调查以期为优质护理服务示范工程的推广提供参考依据现报道如下对象与方法研究对象年月采用便利抽样法抽取深圳市五所三级甲等综合性医院在职门诊护士作为调查对象经知情同意后自愿参与本研究方法调查工具调查问卷由护士一般资料及优质护理服务能力量表两部分组成一般资料包括性别年龄职称工作年限是否担任护士长是否担任带教老师等项目优质护理服务能力量表由等人创建该量表首次从护患互动的角度诠释优质护理服务它是护士与患者间的一种治疗性的人际过程其目的是促进患者的成长是护理实践的核心该量表包括临床护理包含个条目似亲照护包含个条目人道关怀包含个条目及安慰照护包含个条目个维度共个条目从各优质护理服务的重要性护士完成优质护理服务的胜任程度及将优质护理服务付诸于实践的可行性个方面对护士的关怀行为进行综合评价该量表为自评式量表回答采用级评分制各条目分值为分每个条目在重要性胜任程度及可行性个方面分别进行评价各条目个方面的总分为分量表总分为分该量表3使用已由原作者同意授权由课题组反复进行中英文互译最后定稿量表的为重要性胜任程度及可行性个方面的为对该量表进行探索性及验证性因子分析结果显示该量表具有良好的结构效度调查方法先对调查员进行统一培训由调查员以医院为单位集中进行调查员发放问卷统一指导语要求门诊护士根据实际情况认真填写内完成调查的个条目未完全完成即视为作废统计学处理采用统计学软件对数据进行分析计量资料组间比较采用非参数统计方法进行比较门诊护士优质护理服务能力得分与其影响因素间进行相关分析检验水准结果护士一般资料共发放问卷份回收份有效问卷份其中男人女人平均年龄岁平均工作年限年学历中专人大专人非全日制本科人全日制本科人职称护士人护师人主管护师及以上人人现担任带教老师人现担任护士长优质护理服务能力调查结果显示重要性方面的条目均分为分胜任程度方面为分可行性方面为分对个条目在重要性胜任程度和可行性个方面的得分进行叠加各条目均分范围为分按照得分高低列出最高和最低的各项护理关怀行为见表4优质护理服务能力的影响因素护士年龄及工作年限与胜任程度方面的临床护理及似亲照护维度得分呈正相关与可行性方面的临床护理维度得分呈正相关护士年龄与胜任程度方面的人道关怀维度得分呈正相关护士的职称越高其胜任程度方面得分越高尤其是临床护理维度的得分越高护士的职称越高其可行性方面的临床护理维度得分越高见表讨论优质护理服务能力的调查现况本次研究结果显示门诊护士在优质护理服务能力的重要性胜任程度及可行性个方面的得分均较高说明门诊护士优质护理服务能力总体较高这可能与护士在专业教育过程中学校对专业护理服务的重视以及工作以后医院及护理组织文化对于专业护理服务的倡导有关这为进一步深化优质护理服务理念推进优质护理服务提高护理品质奠定了良好的基础将优质护理服务分为表达性活动和操作性活动两种前者是指提供一种真诚信任且具有希望同情心及使人感到温暖的情绪上的支持性活动如陪伴倾听鼓励安抚等后者是指提供实际的服务满足患者基本生活舒适的需求减少患者的痛苦主动与患者家属沟通交流提供患者对疾病的认知及问题解决能力的活动本研究中得分最高的个条目中尊重患者的隐私属于表达性活动其余条属于操作性活动可见本次调查中门诊对于操作性关5怀行为较表达性更为重要且把握更高这与西方的一些研究显示护士表达性护理关怀行为更为重要的观点并不相一致等的研究显示操作性关怀活动更易于掌握和接受而表达性活动则需要教育的支持后者往往需要护士在精神及灵性层面与患者发生更深层次的沟通与人际间互动护士本身应具备相关的知识及经验具备一定的人生阅历及敏感度且花费更多的时间与精力与患者进行互动西方护理院校将关怀理念作为教学方针已创建系统性的关怀课程国内护理教育在关怀的相关理论及实践方面涉及甚少而且目前门诊护理人员紧缺工作量大同时受到旧护理模式的长期影响可能导致护士更偏重于操作及任务性的护理工作而忽视了患者情感心灵方面的需求在大力开展优质护理服务的背景下如何改革护理模式开设关怀课程及实践真正将护士还给患者是护理管理者需要面对的挑战优质护理服务能力的影响因素本研究显示门诊护士的年龄工作年限职称等对其护理关怀行为在胜任程度及可行性方面的得分影响较大尤其体现在临床护理维度上与相关研究结果类似年龄工作年限职称的提升反映了护士人生经历的丰富工作经验的积累和各方面能力的提升这与的观点相吻合而本次研究中仅年龄因素与优质护理服务在胜任程度方面的人道关怀维度呈现相关性由此可见护士的人道关怀行为不受工作时间职称职务的影响而与年龄的增长有关伴随年龄的增长个体将经历不同的人生阶段会对人生有不同的感悟发生价值观的转变从而更6能以一种关怀宽容的姿态对待他人总之人生经历的丰富工作经验的积累能力的提升对优质护理服务能力具有促进作用门诊护士已经普遍认识到落实优质护理服务的重要性但护士在表达性护理关怀行为上显示出的胜任力较低因此如何深化护士的关怀理念引导指导护士实施优质护理服务并将优质护理服务内化成一种品质将是护理界面临的重要问题参考文献宋白娟何美香邱梅英等莆田市三甲医院门诊护理服务质量现状调查中华现代护理杂志7张敏张平孔令磷等三级甲等医院门诊护士关怀能力与求医者护理满意度的关系护理研究陈濛何月红门诊护士共情能力现状及其对工作满意度影响的研究当代护士专科版收稿日期本文编辑崔兰英