卫生院绩效考核管理办法.docx

卫生院绩效考核管理办法为了认真贯彻落实上级关于全面深化医药卫生体制改革的系列文件精神建立健全乡镇卫生院的人事管理充分调动基层医务工作者的工作热情和积极性进一步完善以人定岗按岗定酬德能勤绩全面考核的激励机制能够适应新形势下践行党的群众路线力争达到三好一满意的目标根据恩卫计2014150号文件精神制定卫生院绩效考核管理办法一指导思想以科学发展观为指导一是坚持公开公平公正透明的考核方式二是逐步健全科学合理符合本院实际情况的综合评价考核办法三是逐步建立以公共卫生服务和基本医疗服务并重的全面考核体系四是根据国家卫计委颁布的九个不准规定杜绝医务人员的个人收入与医疗任务挂勾严禁开单提成但又要建立有激励机制的考核方案五是要达到切实增强服务功能提高服务质量满足人民群众日益增强的医疗健康水平的需求促进社会经济和谐发展二绩效考核的基本原则1坚持公益性的原则以基本公共卫生服务工作为重点以基本医疗服务工作为主体是基层医疗机构医务工作者的主要工作任务要彻底改变过去只重医疗服务只重业务收入只重经济效益不重社会效益把公共卫生服务当成附带业务的不良现象坚持把公共卫生服务质量和基本医疗服务质量同社会效益挂钩坚持把职工的个人收入纳入综合评价合理量化考核2坚持同工同酬由被动服务向主动服务模式转化的原则坚持绩效考核不纳入人事性质的差别就是把在编职工和招聘职工的工作岗位工作数量工作质量工作效率工作业绩和社会效益纳入同等考核实行一把尺子量到底防止吃大锅饭造成人浮于事敷衍塞责工作上推责任推病人任务上踢技球达到份内工作不打折扣份外工作主动承担人人有事干人人找事干把送医下乡出诊义诊送医上门相结合最大限度的发挥每个职工的工作积极性和工作热情3坚持数量优先质量优先责任优先业绩优先的原则坚持服务数量优先达到奖勤罚懒坚持质量优先就是坚持优质服务坚持责任优先就是全面防范风险筑牢安全大堤坚持业绩优先就是要提倡偿罚分明4坚持公共卫生基本医疗服务德能勤绩综合考核量化打分的原则一律实行每人全岗全分100分制其中公共卫生服务占40基本医疗服务占40个人综合素质占20把公共卫生服务和基本医疗服务全面纳入数量和质量考核把个人综合素质纳入民主测评和群众满意度测评考核5坚持严格执行财务预算收入支出严格实行成本核算的原则一是要做好年度财务预算方案防止超预算购物超预算支出和负债二是把公共卫生和基本医疗服务全面纳入成本核算防止年度收支失衡6坚持基本工资全额发放绩效工资全额浮动加班值班有据有证不发放任何奖金和福利把工作数量质量和效果全面纳入考核尽量把优惠政策向一线科室倾斜向业务骨干倾斜向高风险科室倾斜适当拉开差距由于基层卫生工作的特殊性人员严重缺编造成一人多岗但因工作的需要必须加班的工作人员根据实际情况实际记录实际证明可以适当补助一律取消节假日奖金外出旅游经费和其他福利经费三考核主体卫生院成立绩效考核领导小组由院长和分管公共卫生基本医疗的负责人财务负责人职工代表组成对每个科室的每个职工的年度工作情况年度工作任务完成情况进行综合量化打分斗硬落实各项考核考核小组领导班子组成人员名单组长成员考核领导四考核程序1按照每人全岗位100分制一是根据个人的岗位设置情况对照个人所完成的工作任务情况由考核小组考核打分二是每个月由财务室提交每个职工的工作数量由考核小组考核记分三是财务室将得分情况进行公示2考核小组每个月进行一次例行考核对当月的上下班记录请假记录有无差错事故记录有无群众举报记录进行分值的扣减考核3每年度的11月底进行一次个人综合素质考核完全通过职工民主测评无记名投票打分考核五考核内容1机构设置全院分设公共卫生科基本医疗科综合办公室三个中层管理机构由五名同志担任管理人员基本分工情况是黄俊林负责基本医疗科的全面工作蔡文负责分管住院部的全面工作兼管健康教育工作胡德育负责公共卫生科的全面工作罗德军分管公共卫生科的健康档案健康体检老年健康管理慢性病管理兼顾治疗室工作王廷果负责综合办公室的全面工作2职工岗位设置黄俊林医疗岗位一个其基本医疗工作任务根据恩卫计2014150号文件精神结合统筹算账综合核补的原则下达任务的多少由岗位平摊以此确定年度医疗任务主要负责门诊部住院部的全面工作不承担一般公共卫生工作但必须参加突发公共卫生事件涉及的救治工作胡德育公共卫生岗位05个基本医疗岗位05个基本医疗任务同上主要负责公共卫生科的全面工作分管传染病报告预防接种卫生协管签约服务安全工作及居委会的公卫工作蔡文医疗岗位05个公共卫生岗位05个基本医疗任务同上分管住院部的全面工作及健康教育协助健康档案管理和医疗废弃物的处理王廷奇收费室B超科医疗岗位1个基本医疗任务同上协助公共卫生体检按天数给予适当补助不参与其他公共卫生工作但必须参加突发公共卫生事件所涉及的各项救治工作协助管理基建采购工作龚宜强化验室医疗岗位05个公共卫生岗位05个基本医疗任务同上负责档案室的管理健康档案的建档工作和下乡体检义诊协助居委会的公共卫生工作邓伟综合办公室及公共卫生岗位1个负责医保的药品录入收发文件中西药品采购填报表卡下乡体检义诊等各项工作不承担基本医疗任务业务收入按442记分罗德军公共卫生岗位05个治疗室医疗岗位05个无基本医疗任务分管电子纸质健康档案的建档签约服务下乡体检慢病管理老年健康管理应急物质贮备管理督察指导村卫生站工作协助居委会公共卫生工作杨敏西药房心电室理疗科医疗岗位1个基本医疗任务同上负责西药房心电室所涉及的各项业务工作协助居委会的公卫工作和电子档案建档工作杨仲平中药房现金出纳综合办公室医疗岗位1个负责中药房的各项业务工作参与院内财务监督管理协助综合办公室的各项突击性工作任务负责后勤保障工作张碧英西药房医疗岗位1个负责西药房库房所涉及的各项业务工作不参与其它公卫工作王华玲妇产科理疗室医疗岗位05个公共卫生岗位05个基本医疗任务同上分管妇幼儿保妇科病查治卫生协管及居委会公卫工作张敏治疗室护理科医疗岗位1个负责门诊及住院部所涉及的各项治疗护理业务工作不参与其它公卫工作周发勇口腔五官科医疗岗05个综合办公室岗位05个基本医疗任务同上负责该科室的各项业务工作协助综合办公室的报表出差及其它业务工作协助居委会的公卫工作王廷果综合办公室岗位1个负责办公室所涉及的全面工作及环保工作龚菊芳负责保洁材料管理和协助医疗废弃物的管理工作协助环境保护工作龙斯言退休职工返聘单位上班无其它工作任务待遇按工作数量和出勤天数考核计算3对中层管理人员的考核一是根据个人岗位设置所分管和承担各项工作完成的任务情况年终经考核小组一次性总结性评价性打分二是总分数限制在3050分之间每个月三是对未履职尽责者根据实际情况适当扣分直至扣完为止4职工上下班考核每个月底收集一次指纹机记录的信息数据对无故旷工迟到早退工作不在状态一律不记全出勤数停电或其它意外引起的停机一律除外根据指纹机记录国家法定假日全天加班加分另记每月出全勤每天加5分分值按原订计算少于基本出勤又无请假记录每天扣5分5值班加班考核造成值班加班的特殊因素一是基层卫生院人员编制不足特别是我院各科室人员严重缺编基本情况必是一个人兼职顶替多个岗位二是农村病员对医生上班时间概念模糊随心所欲就医或购药三是乐丰场是被撤并的边远乡镇经上级政府批准规定13579号是逢场天这样就形成了每个月有15天必须无条件从事基本医疗服务另15天从事公共卫生服务和其它工作再加上住院病人值班夜间急诊病人就诊或住院等造成我院职工无休息日无节假日有的科室工作人员甚至24小时值班根据国家法定假日规定每个职工每人每月应出勤天数为22天其余8天上班加班者每天每人应加5分其它法定假日重叠加班值班者按相关文件规定另计加分其它法定假日加班值班卫生院必须完善加班记录要根据加班的时间记录有签字有依据加分因急诊出诊或因突击性工作任务必须加班的根据加班记录按时间加分6基本医疗考核根据恩卫计2014150号文件精神实行核定收支核定任务绩效考核综合核补的原则根据财务预算下达的指标按岗位平摊任务指数超额部份按442执行职工个人根据岗位设置情况医疗收入根据数量一律按442执行核算医疗岗所涉及的诊疗费手术费治疗费洗胃抢救费护理费麻醉费接生费理疗费注射费B超费化验费心电检查费放射检查费等一律按442执行模式统筹算帐综合核补科室应完成的工作任务见后基本医疗考核内容实施细则未完成任务按分值扣分直至扣完为止7公共卫生考核根据岗位设置和基本工作任务分配情况每个月由科室直接考核到个人一是查看应承担的工作任务的进度情况二是查看工作任务完成的质量情况三是根据公共卫生的十一大项43小项分项对照量化打分四是根据公共卫生考核细则逐项对照扣分直到扣完为止8个人素质考核个人素质考核年终由职工实行民主测评无记名投票表决记分一是对个人的工作能力及工作态度是否敬业是否遵章守纪进行综合评价二是对个人的医德医风进行综合评价查看有无违规收费吃拿卡要和收受红包行为三是对个人的工作任务完成情况和工作业绩进行综合考核评价以得分的多少记分9基础设施建设后勤管理安全及环境卫生和医疗废弃物管理基础设施建设考核不纳入岗位工作任务内根据工程建设的质量情况以本院的工程建设领导班子成员名单和误工天数适当加分补助分值每天以5分计算后勤管理不纳入岗位工作任务年终根据考核情况一次性加分分值为20分安全管理不纳入岗位工作任务年终根据考核情况一次性加分分值为10分环境卫生和医疗废弃物管理不纳入岗位设置工作任务年终根据考核情况加分分值为20分10群众评价与举报考核每年11月份举行一次群众问卷测评考核与村卫生站测评考核同步进行对本院各科室及各科室医务人员进行综合评价分好中差三个等级按等级加分或扣分根据本院设置的举报箱和举报记录情况如果被群众举报投诉一次在总分数扣1分分值在100分内计算11工资标准基础工资在编职工以档案工资每月照发招聘职工以2295元每月照发其中五险一金单位应当承担的部分由单位负责承担个人应承担的部分由个人承担不列入工资范围内绩效工资1以基本医疗考核细则为准根据工作数量先核算出基本医疗岗位的分数核定绩效2根据基本医疗岗位的分值结合综合评价公共卫生工作服务的工作数量根据分数分值核定绩效3值班加班所完成的其它工作任务一律不在工资范围之内考核12考核细则及分值的扣分情况基本医疗40分服务质量总分10分一是要严格执行诊疗常规和操作常规二是严格执行病历书写规范包括门诊和住院三是院内感染控制和医疗废弃物的管理规范四是处方病历门诊护理等各项医疗文书规范五是服务态度好其中每项2分一项不合格扣2分直到扣完为止服务数量总分10一是门诊急诊人次增减是否符合要求二是住院人次的增减是否合理三是住院病人的平均住院日和住院费用的增减是否合理四是辅助检查的人次增减是否合理五是门诊输液病人的人次增减是合理其中每项分值2分一项不合格扣2分直至扣完为止基本药物制度实施情况总分10分一是药房配备和全部使用基本药物二是按照基本药物临床用药指南和处方集的要求规范合理使用基本药物三是严格执行零差率销售四是一律规范使用网上采购平台五是为村卫生站全面采购基本药物以上每项2分一项不合格扣2分直至扣完为止中医药服务总分10分一是中医科室设置规范包括中药房理疗室含针灸推拿等二是中药及中成药的品种合计应达300种以上三是中医药人员占医生总数的20四是中医处方数达总门诊处方数的40以上五是中医及相关科室制度齐全和零差率销售以上各项2分一项不合格扣2分直至扣完为止公共卫生考核细则总分30分一是居民健康档案为辖区内常住人口建立纸质电子档案率达95合格率达95二是开展健康教育发放健康教育资料开设专栏健康讲座等三是计免工作由防疫医生完成各项工作任务四是传染病防治工作由防疫医生完成各项工作任务五是妇幼保健工作由妇幼医生完成各项工作任务六是老年人65岁健康管理由公卫工作人员负责完成各项工作任务七是慢病管理由公卫工作人员完成各项工作任务八是重大公共卫生服务工作包括健康体检天使送医行动开展义诊增补叶酸两癌师查住院分娩地方病防治等由分管公卫工作人员完成各项工作任务九是儿保工作由妇幼医生完成各项工作任务十是卫生协管签药服务由分管卫生工作人员负责完成各项工作任务以上十项每项3分按照相关内容考核缺一项扣3分直接考核到岗位和相关负责人3制度建设管理规范逗硬落实奖惩共10分一是各方面的管理制度健全查看科室人员的执行情况二是专业技术人才培训和继教活动三是院容院貌包括标识基础建设环境卫生和工作人员的精神面貌四是相关制度和绩效考核方案的落实情况五是逗硬落实考核兑现奖惩以上每项2分缺一项扣2分直接考核到相关科室和相关责任人4医保和村站管理总分10分一是公示各项报销补偿药品价格和补偿相关的系列优惠政策由办公室负责二是无虚假住院诊断明确住院指针明确直接考核相关医务人员三是准确合理上传住院信息药品等由办公室相关人员负责四是对村卫生站使用采购平台为其采购基本药物并实行目标责任管理直接由班子人员和分片包干责任人负责五是做好签约服务工作并化片包干由相关责任人负责以上每项工作2分缺一项扣2分5群众评价监督及个人素质考核共10分一是设立群众举报箱被举报投诉一次扣被举报人1分二是开展问卷调查年终与考核村卫生站同步进行根据评价结果分好中差三个等级评价好奖3分评价中不扣不奖评价差等扣3分三是年终职工民主测评无记名投票根据投票结果记分以上各项经全体职工充分酝酿讨论通过无其他异议一致同意并签字如下