医院内流感暴发疫情的调查分析.docx

1医院内流感暴发疫情的调查分析李伟强关炽雄广州市番禺区疾病预防控制中心广东广州摘要目的分析一起某医院内流感暴发疫情的流行病学特征和采取控制措施的效果为今后防控工作提供科学依据方法采用现况流行病学调查方法分析流感暴发的流行特征运用方法进行病原学检测结果本次流感暴发疫情报告病例例罹患率采集份患者咽拭子标本均呈甲型流感病毒核酸阳性结论本事件为甲型流感暴发疫情加强通风严格落实隔离消毒等措施是控制疫情最有效方法关键词医院流感暴发中图分类号文献标识码文章编号流行性感冒简称流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病严重危害人类健康和生命流感主要通过空气传播临床症状为高热伴有咳嗽咽痛四肢酸痛等具有传播快流行广的特点广州市流感暴发疫情主要发生在学校托幼机构发生在医院内的疫情较少年月本市某医院发生了一起甲型流感暴发疫情本文通过对该起疫情的流行病学特征及防控措施进行分析为控制流感暴发疫情提供参考依据资料与方法2一般资料本次调查医院为本市一所精神病专科医院占地面积为全院医务人员人住院病人人住院部分为五个区即住院一区二区三区以及康复一区二区发生疫情的病区在住院楼二楼即住院一区本区医务人员人病人有人均为男性病人实行封闭式管理仅能在本病区东端的活动室和偶尔带到医院活动区活动病房内无排风设施室内通风情况较差调查数据来源于年该精神病医院例流感病例调查资料咽拭子标本由番禺区疾控中心对现症病例采集所得调查方法按照流感样病例暴发疫情处置指南年版简称指南设计统一调查表调查方式以查阅住院记录及面对面调查为主调查内容包括疫情概况首例病例情况流行病学特征等现场调查由区疾控制中心专业人员完成市疾控中心负责质量控制调查人员均取得省采抽样员资格证并按照指南方案要求通过再次调查核实有关资料的正确性和完整性疫情处理措施市和区疾控中心多次前往该院进行调查处理以书面形式提出防控建议落实隔离制度凡发现类似症状病例应立即进行隔离治疗做好传染病的登记工作发现新发病例及时上报做好病房的消毒工作加强病区的通风换气曾设排风设施医务人员做好个人防护措施进出隔离病房时应勤消毒手和更换工作服杜绝带病上班近期不组3织病人到活动区活动教育病人勤洗手讲卫生不随地吐痰实验室检测方法由广州市疾控中心实验室国家流感病毒网络实验室采用方法检测甲型流感病毒核酸使用卫生部推荐的方法同时使用对特异性引物和探针进行检测具体检测方法和步骤见文献结果发病情况月日起住院一区有个别患者陆续出现发热咳嗽等不适症状至日发热病人逐渐增多该病区发现后立即腾出个病房作为临时隔离场所对病人进行隔离治疗并上报区疾控中心截至月日累计报告流感样病例例罹患率首发病例为流某男岁住病房月日晚开始出现发热最高体温咳嗽咽痛流涕等症状白细胞否认近期有家属来探访流行病学特征时间分布发病时间最早为月日最晚为月日高峰期为月日见图性别年龄病区分布名病例均为男性发病年龄为岁发病以青中年为主其中岁有例岁有例岁以上有例所有病例均在住院一区4临床特征体温在有例以上有例伴有咳嗽例咽痛例乏力例畏寒例头痛例全身酸痛例无重症和死亡病例实验室检测结果月日采集份病人咽拭子标本送至广州市疾控中心实验室经方法检测均呈甲型流感病毒核酸阳性阳性率为处理措施效果从月日疾控部门介入调查并要求该院严格落实有关防控措施经历月日的发病高峰后至月日最后一例发病在一个最长潜伏期后再无新发病例发病数控制在例以内未达到国家突发公共卫生事件相关信息报告标准流感样病例数一周内超过例讨论根据患者的临床表现实验室检测及流行病学调查结果该事件可判断为一起甲型流感暴发疫情本次疫情发生在月份与文献报道的本地流感暴发高峰时间一致由于流感传播快流行广的特点每起流感暴发疫情涉及的人数部门众多但本次疫情仅涉及住院一区病人医务人员也没有出现流感样症状首例病例近期无外出活动史也无家属探访有研究表明流感病毒在临床上的显性隐性感染比例约为因此认为本次疫情以隐性感染者传入的可能性比较大该医院为精神病专科医院出于管理的需要为了防止病人逃跑或出现坠楼意外所有病房均采取全封闭式设计无排风设施医院业务用房紧张病房空间5较拥挤病人大部分为中长期住院病友缺少运动抵抗力较低加之近期下雨天气窗户长时间处于关闭状态空气对流不通畅提示一旦有病原体进入必将引起疾病暴发流行因此医院学校等集体单位应提前做好积极应对措施加强疫情监测预防流感发生从发病时间曲线看本次疫情只经历一个发病高峰后病例明显回落在一个最长潜伏期内疫情得到有效控制未发生二代病例也未向其他病区蔓延这与该院领导重视发现发热病人增多现象后立即组织隔离并及时向疾控部门报告处理不无关系是短期内控制流感疫情较为成功的案例综上所述早发现早报告早处置是控制本次暴发疫情的关键加强通风严格落实隔离消毒等措施是控制疫情最有效方法同时为保护易感人群在流感季节来临前应对相关人员进行流感疫苗接种参考文献刘慧肖新才陈宗遒等一起混合型季节性流感暴发一起流行特征分析中国学校卫生陆剑云李铁刚广州市年流行性感冒监测结果分析华南预防医学中华人民共和国卫生部流感样病例暴发疫情处置指南卫办疾控发号练桂雄陈文华周小勇等广州大学城某高校一合唱团甲型流感暴发疫情分析医学动物防制6涂正波胡茂红甘启芦一起医院内脑瘫患儿流感暴发疫情的调查现代预防医学收稿日期综述的写作格式综述的写作格式一般包括四部分即前言正文小结参考文献前言要用简明扼要的文字说明写作的目的必要性有关概念的定义综述的范围阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等正文是综述的重点主要包括论据和论证两个部分正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述小结是在综述正文部分作扼要的总结作者应对各种观点进行综合评价提出自己的看法指出存在的问题及今后发展的方向和展望