医疗文书处理办法

海军安庆医院关于医疗行为违规及医疗文书缺陷的处罚办法为进一步规范医疗行为杜绝医疗事故减少医疗缺陷和医疗差错的发生保障医疗安全凡医务人员在履行岗位职责实施诊疗行为过程中违反有关医疗规章制度或诊疗常规和医疗文书书写缺陷者将按下列条款予以处理一对违反下列规章制度或诊疗常规者处以50100元罚款导致严重后果者尚要根据情节轻重按海军安庆医院创建三级甲等医院奖惩实施细则进行处理触犯法律者移交司法机关处理1违反首诊负责制2对急危病人未及时处理或处理有困难耒请示上级医师或请专科医师会诊者3对危重病人未下病危重通知书未给予足够关注者4违反疑难重危病例讨论制度重危病人视病情随时讨论入院三天未确诊者治疗组讨论入院一周未确诊或治疗一周以上病情无好转者全科室或全院相关科室讨论5违反会诊制度6违反诊疗和技术操作常规7对于新开展手术重大手术致残手术70岁以上高龄患者与重危患者手术术前科内未讨论及耒履行审批手续者8侵袭性技术操作让实习进修医生或尚无执业资质的住院医生独自操作者9按规定需履行但未履行患者或家属知情同意和签字制度者如相关知情同意书病危病重通知书等10医技科室检查结果与临床诊断明显不符而且可能导致不良后果或