慢性呼吸衰竭患者的护理计划论文.docx

1护理学院毕业设计题目慢性呼吸衰竭患者的护理计划姓名专业护理学号123456789班级护理1班指导老师日期202X年X月X号2学生姓名专业护理学号性别班级13护理321毕业设计时间电话QQ号指导老师毕业设计题目慢性呼吸衰竭患者的护理患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度张某男性60岁农民汉族已婚小学家庭住址郴州市桂东县XX乡XX村案例陈述患者张某男性60岁因反复咳嗽咳痰20余年劳累后心慌气促2年加重伴呼吸困难1天入院患者自20年前开始反复咳嗽咳痰等表现每年冬季加重2年前开始出现劳累后心慌气促等表现1天前感冒后出现咳痰咳嗽加重不能平卧稍事活动即感呼吸困难自起病以来食欲减退大小便正常夜间睡眠欠佳患者有慢性支气管炎肺气肿等病史患者吸烟30余年每天两包已戒烟10年2年来因疾病逐渐加重不能从事农活但生活自理病情加重时需要家人照顾入院体查评估T386P124次minR225次分BP120mmHg慢性病容营养不良神志清楚端坐呼吸口唇发绀桶状胸肋间隙增宽两肋叩诊过清音可闻散在干湿啰音心尖搏动位于剑突下心率88次min律齐三尖瓣区闻及2级收缩期吹风样杂音下肢水肿无杵状指心理社会评估平时外出减少与周围邻居间交往减少讲话少家人对病人照顾较好经济上得到子女帮助辅助检查胸部X线两肺透亮度增加肺纹理增多肋间隙增宽右下肺动脉干横径18mm右前斜位肺动脉圆锥凸起动脉血气分析ph735PaO2560kPaPaCO2720kPa临床诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作慢性肺源性心脏病慢性呼吸衰竭目前主要采取输氧抗感染止咳化痰平喘强心利尿维持水电解质酸碱平衡营养支持治疗3主要健康问题1气体交换受损2清理呼吸道无效3体温过高4睡眠形态紊乱5知识缺乏护理计划健康问题护理目标护理措施1气体交换受损1周内动脉血气分析能维持在正常范围呼吸困难缓解1体位取有利于呼吸的体位如半坐卧位或高枕卧位因合适的体位有利于呼吸和咳痰从而减轻呼吸困难2病情观察密切观察患者的呼吸频率节律及血氧饱和度变化定期监测动脉血气分析保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物使用雾化吸入或体位引流并协助患者翻身拍背促进痰液排出以利呼吸3用药护理医嘱合理使用抗感染的药物消除肺部炎症促进气体交换并观察用药后的效果4氧疗护理遵医嘱给予持续低流量吸氧一般23lmin浓度为3035同时保持输氧装置通畅定时检查管道是否通畅5呼吸锻炼训练缩唇呼吸及腹式呼吸6饮食指导吃水果及蔬菜等含纤维丰富食物避免摄入产气食物以免腹胀加重呼吸困难保持大便通畅2清理呼吸道无效11周内痰易咳出痰量减少甚至消失21周内呼吸音正常啰音减少或消失病情观察密切观察患者咳嗽咳痰情况观察痰液颜色性状数量气味粘稠度以及与体位的关系观察有无痰鸣音准确记录24小时痰液排出量体位为患者安置合适体位在确保舒适的前提下促进痰液排出将床头抬高30度取半卧位使患者感到舒适并嘱患者勿盖过厚的被子以免压迫胸部维持呼吸道通畅及时清除痰液雾化吸入遵医嘱进行雾化吸入3次天雾化后及时漱口4遵医嘱给药遵医嘱给予抗生素止咳药化痰药平喘药使之咳嗽缓解肺部感染减轻3体温过高2天内病人体温下降至正常病情观察每日测量体温4次高热时每四小时测量一次观察伴随症状及诱因观察饮水量饮食摄入量尿量及体重变化补充营养和水份流质或半流质高热量高蛋白高维生素易消化的食物多饮水每日3000毫升促进患者舒适休息口腔护理晨起餐后睡前漱口防止口腔感染皮肤护理保持皮肤清洁及时更换衣服床单防止压疮环境室温适宜环境安静空气流通心理护理了解心理反应给予精神安慰解除身心不适满足合理要求4睡眠形态紊乱1住院期间咳嗽咳痰减轻能安静入睡休息时间延长2住院期间能明白疾病对睡眠的影响以及促进睡眠的方法提高睡眠质量1观察评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因监测病人具体睡眠时数2环境提供舒适安静的睡眠环境3心理护理措施通过进行有针对性的心理护理减轻病人的焦虑恐惧抑郁及兴奋程度从而改善病人的睡眠医学教育网搜集整理4健康教育和指导向病人和照顾者介绍有关睡眠和失眠的知识让他们知道成年人特别是老年人睡眠型态紊乱为常见的主诉同时让他们了解影响睡眠规律的因素有哪些教给病人诱导睡眠的技巧等5遵医嘱给药协助医生调整影响睡眠规律的药物种类剂量或给药时间55知识缺乏住院期间患者能学会预防呼吸道感染学会家庭内用药保健呼吸功能锻炼等措施疾病知识指导指导患者积极防原发病避免和治疗各种可能导致病情急性加重的诱因指导患者注意防寒保暖不到人多拥挤的地方去避免与呼吸道感染患者接触以预防呼吸道感染生活指导指导患者生活规律心情愉悦适当锻炼劳逸结合充足睡眠尽可能生活自理康复指导告知患者康复锻炼的意义指导患者制定个体化得锻炼计划充分发挥患者的主观能动性坚持呼吸功能锻炼以改善呼吸功能缓解病程进展坚持全身锻炼如打太极拳散步等以提高机体抵抗力随访指导指导患者定期复查教会患者及家属识别病情变化征象如体温升高呼吸困难加重咳嗽剧烈咳痰不畅尿量减少水肿明显等一旦出现异常表现及时就医诊治6护理学院毕业设计开题报告学生姓名专业护理学号性别班级13护理321班毕业设计时间电话QQ号指导老师毕业设计题目慢性呼吸衰竭患者的护理计划一毕业设计选题依据慢性呼吸衰竭是内科常见病多发病该病具有典型代表意义二毕业设计技术方案线路收集病例确定患者目前存在的主要健康问题确定护理目标制订护理措施三毕业设计预期结果通过收集的案例进行案例分析确定首优中优次优护理问题制订护理计划并在实习过程中予以相应护理对护理结果及时评价为同类临床工作提供借鉴和参考四指导老师意见该毕业设计方案可行同意开题指导老师签名时间