社会工作者初级社会工作实务第十三章含解析.docx

社会工作者初级社会工作实务第十三章含解析一单项选择题1120急救车将一名晕倒的老大爷送到医院急诊科老大爷清醒后医生建议其接受全面的医疗检查但老大爷拒绝医生请社会工作者小张前来协助工作此时社会工作者小张首先应做的是A帮助老大爷减免医疗费用B尽快联系老大爷的家人C劝说老大爷尽快接受检查D询问老大爷发病时的详细情况2小明被诊断出患有艾滋病不知如何让家人和伴侣知晓此事因而感到很苦恼为此小明来求助社会工作者小张此时小张应采取的介入措施是A协助小明正确认识艾滋病B与小明一起探索告知的方法C与小明家人沟通提供支持D鼓励小明接受自己生病的现实3社会工作者小李正在为心身疾病患者制定减压小组工作方案督导者老张提醒小李在小组中除了要安排转化患者不良情绪改变他们的不合理认知等内容之外还应安排加以配合A果敢训练B敏感性训练C放松训练D沟通技巧训练4医务社会工作者发现许多唇腭裂患儿渴望与同伴玩耍但家长大多因担心孩子被别人嘲笑而不让其出门玩耍孩子为此哭闹家长束手无策这种情况说明家长对孩子过度保护又不知如何安抚孩子的情绪针对这些家长的问题与需要医务社会工作者适宜的做法是A帮助家长处理情绪问题B提升家长照顾患儿的能力C帮助处理家庭关系D构建患儿社交支持系统5老王因急性心肌梗塞住进监护病房经医护人员全力抢救暂时转危为安近日老王病情不稳定性情沮丧没有食欲影响了治疗因此医生请社会工作者小赵前来协助工作面对老王的情况小赵首先应该采取的措施是A与营养科学联系为老王提供特殊餐饮B召开家庭会议商讨老王的照顾事宜C舒缓老王情绪促进其对疾病治疗的适应D介绍老王参加患者小组活动增进其与病友的互动6老张突发心梗手术后转人医院监护病房由于在监护病房目睹同室病友病情恶化抢救护病房又不允许家人全程陪伴老张感觉到恐惧与孤单病房护士请社会工作者前来协助此时社会工作者首先应提供的服务是A协助家属照顾老张B协助老张认识心梗疾病C协助老张与医生沟通D协助老张适应病房环境7社会工作者小王和医生合作用游戏治疗的方法帮助患儿玲玲顺利进行了腰椎穿刺手术小王的上述做法达成的服务目标是A与玲玲建立良好的关系B降低玲玲对医疗检查的恐惧C帮助玲玲适应病房环境D帮助玲玲表达内心的感受与想法849岁的陈某在妻子去世后经常失眠精神恍惚总觉得有人要害他在家中自言自语破口大骂甚至砸坏家具殴打家人女儿将陈某送到某综合医院的精神科治疗陈某在诊室里大吵大闹医生初步治疗后请社会工作者小吴来协助工作小吴以下的做法中最适宜的是A鉴于陈某病态的暴力倾向建议将陈某单独隔离B向陈某隐瞒病情避免陈某得知病情后产生病耻感C帮助陈某分析发病原因鼓励他表达自己内心的想法D稳定和安抚陈某情绪促进其适应医院环境并配合检查9艾滋病患者在疾病的稳定期经常会面临疾病及治疗带来的身体不适以及与家人亲友和其他社会关系的改变等问题针对上述问题社会工作者应采取的介入措施是A增强患者的心理防御机制B评估患者的自杀风险C建立患者的家庭支持网络D提高患者的自理能力10小刘自幼丧母一直与父亲相依为命父子情深不久前小刘与父亲在自驾游途中发生车祸父亲送医后不治身亡小刘接受不了这一残酷的事实精神崩溃在急诊室外号啕大哭医护人员请社会工作者小周为小刘提供帮助在跟进服务中据小刘自述他现在脑海中反复出现车祸现场的恐惧画面回忆不出细节整个人处于惊恐之精神高度紧张针对小刘的这种症状小周最适宜的做法是A不让小刘阅读关于应激障碍症的文章B让小刘努力回忆车祸现场的情景细节C鼓励小刘讲述车祸发生的过程同感倾听D将小刘与周围环境隔绝避免他再受刺激11老金因脑梗被送入急诊科治疗医务社会工作者小赵详细了解了老金的患病史就医史身体状况生活和家庭状况等方面的信息小赵此举的主要目的是为了帮助老金A增进良好的医患关系B争取更多的医疗救助C获得全面支持性服务D获得特殊的医护照顾12肺癌晚期患者周大爷因住院治疗效果不佳而悲观消沉根据医嘱于近期出院并接受纾缓疗护作为纾缓疗护团队的一员社会工作者应提供的服务是A关注周大爷心理情绪状况并予疏导B配合医生开展周大爷治疗需求评估C预先安排周大爷的后事一条龙服务D鼓励周大爷积极争取更多医疗资源13为了配合抑郁症患者大刘的临床治疗社会工作者小赵对他进行了个案辅导在服务过程中小赵引导大刘认识到他的积极改变是自己努力的结果小赵的这种做法属于认知行为治疗中A行为改变的强化B行为改变的表达C行为改变的认同D行为改变的支持14小张被诊断出患有艾滋病后十分痛苦和绝望进而对治疗产生了抵触情绪常常对医生的治疗方案无端找茬故意刁难医生为改善小张的身心状况保障治疗顺利进行医生将其转介至医院的社会工作部社会工作者小王接案后陪伴小张听取医生的治疗方案向他全面讲解了艾滋病的知识并向他介绍了其他艾滋病患者积极治疗后幸福生活的实例小王上述服务的主要目的是A为小张开展社会心理评估B协助小张获得社区康复资源C为小张建立家庭支持网络D提高小张对于治疗的依从度15为更好地在社区开展高血压糖尿病及肾病等慢性病预防工作社会工作者小金采用问卷调查和入户访谈等方法了解居民的生活方式及对预防慢性病知识的需求并在此基础上制订了以倡导社区居民健康生活方式和预防慢性病为目标的社区健康教育方案上述工作中小金的主要角色是A研究者B项目评估者C咨询者D项目计划者162014年非洲爆发埃博拉疫情的消息引发了某小区部分居民的恐慌扰乱了他们正常的生活秩序社会工作者老顾及时联系了某医院感染科的专家深入社区进行专题健康讲座解除了大家的恐慌情绪稳定了社区秩序在这一过程中老顾的工作起到了的作用A宣传教育B资源链接C组织动员D防疫管理17老张是一个癌症晚期患者医生通知家人为老张做好料理后事的准备老张每天经受病痛的折磨感到生活没有意义社会工作者小林通过倾听老张上山下乡的辉煌经历帮助其整理老照片以统整人生并协助其安排后事小林所提供的是服务A社会照顾B临终关怀C危机干预D纾缓疗护18赵女士多年前曾患有精神方面的疾病近期出现幻听幻视幻嗅并有轻度暴力倾向入院治疗三个月后赵女士身体各方面指标趋于稳定准备出院回到社区接受社区康复服务针对赵女士这种情况医务社会工作者首先应做的是A普及精神卫生知识改善社区康复环境B对其父母进行康复指导方便进行家庭治疗C与精神病社区康复中心医生联系保证治疗连续性D联系社区志愿者完善社区支持系统19某医院妇产科因孕妇家属不愿排队发生了殴打医护人员的恶性事件医务社会工作者到现场后首先应采取的措施是A安抚孕妇家属的情绪B向医生了解孕妇的情况C协助安排孕妇尽快进行检查D向医院领导汇报并通知警务室和保安20某地区医疗中心重症医学科李主任已有20年的工作经历抢救过很多危重病人由于长期的能量透支和巨大的工作压力李主任最近出现了严重的身心不适常常说我感觉自己很失败做不了手术了这种状态影响到了他的正常工作面对李主任这种情况医务社会工作者首先应采取的措施是A策划李主任的家庭会议增强他的家庭动力系统B进行个案干预纾缓压力调整自我认知C组织举办重症室医生支持小组进行群体减压D推动医院建立一线骨干医生强制轮休制度21王阿姨的女儿今年10岁患有白血病骨髓移植手术失败后病情恶化医生将其转入纾缓疗护病房此时社会工作者应提供的服务是A提升家属医护能力B提升家属对孩子治愈的信心C协助家属寻找更多治疗资源D协助家属完成患者的心愿22小张是某医院的社会工作者半年来急诊科医生转介给他多个自杀未遂的个案小张除了进行个案干预外还计划从宏观层面介入其适宜的做法是A帮助自杀未遂患者及家属疏导情绪B分析总结患者自杀的原因C帮助自杀未遂患者获取社会资源D开展大众生命教育宣传活动23医务社会工作者在急诊室可提供的服务是A鼓励患者使用自我管理的方法B帮助患者进行治疗依从性管理C配合医疗需要帮助患者及家属获取资源D介入医疗过程帮助医务人员舒缓压力24老李患多种疾病住院多日病情不见好转老李认为自己的病没治好老伴走了子女指望不上生活没盼头不按时服药还乱发脾气子女感到老李像变了一个人似的非常担心针对老李的情况医务社会中作者可提供的合适服务是A指导服药B联系手术治疗C进行认知行为治疗D进行系统家庭治疗25随着生活方式的改变糖尿病患者逐年增多有些患者在确诊后常会变得紧张和焦虑有些患者因需要终生服药饮食控制还可能出现严重的并发症和阶段性生活质量下降等问题伴发自暴自弃和情绪低落等现象针对上述问题医务社会工作者应首先提供的服务是A运用专业方法对患者的情绪给予必要的干预B调查了解患者家族史并及时汇报给临床医师C与家属讨论患者的病情状况和临床治疗方案D告知患者不好好配合治疗将会面临生命危险26某精神卫生中心社会工作者小曹发现很多精神病患者担心一旦有过入院治疗经历就会被贴上标签日后很难摘掉精神病人的帽子其家庭也不得不面对普遍存在的社会偏见针对这种情况小曹应开展的服务是A尽快安排患者出院帮助患者去除精神病人标签B联系其他医疗机构将患者转介至异地医院进行治疗C探讨患者治疗方案尽量缩短患者在医院的治疗进程D开展社区宣传教育改变公众对精神疾病的传统认知27某施工现场发生意外事故一名伤员被送至医院急诊部因该伤员伤势较重陪同人员心情急躁觉得医护人员行动迟缓救治不力与医护人员发生争吵出现过激行为妨碍了救治工作此时急诊部的医务社会工作者最适宜的做法是A协助医院保安对患者陪同人员暂时实施隔离B提供现场陪伴对患者陪同人员进行情绪疏导C引导医护人员避免与患者陪同人员直接接触D劝导陪同人员并探究其出现过激行为的原因28新冠肺炎疫情初期某医院急诊室每天都会接诊很多怀疑自己染病的患者这些患者没有明显的症状但对照典型症状后又自觉有类似症状因而十分焦虑对医护人员的解释也将信将疑产生了沉重的思想负担这一现象说明医院急诊室医务社会工作者需要对服务对象进行A危机干预B认知干预C生理干预D行为干预29在大健康的理念下院后阶段是医务社会工作服务过程中的重要工作环节有些新冠肺炎重症患者完成院中治疗后进入社区康复阶段时会产生困扰曾经的创伤性治疗和隔离状态使他们在康复期出现严重的心理阴影乃至抑郁倾向针对此类患者医务社会工作者在开展个案管理服务时首先应该做的是A尽量说服患者接纳康复方案B引导患者选择其他康复方案C疏导患者情绪提升其对康复方案依从性D重建患者认知并与其错误想法进行对质30医患关系是社会关注的一大热点良好的医患互动能使医患关系得到改善某医务提供院社会工作部为改善医患关系举办医护人员和患者共同参与的小组活动在小组工作过程中围绕医患沟通技巧训练可安排的内容是A提升患者对疾病的控制能力B请患者在小组中反馈学习感受C帮助组员练习澄清重复等技巧D请医护人员向患者提供有关疾病诊治知识31钱老在某医院老年科长期住院治疗新冠肺炎疫情防控期间为避免院内交叉感染医院限制了住院患者家属探望人数和时间这些措施使钱老产生了不安的感觉他对外来人员异常敏感生怕他们带来病毒为此钱老常无端指责医护人员向同病室病友发脾气摔东西老年科将钱老转介给医院社会工作部医务社会工作者拟运用个案管理方法进行干预最适宜的干预措施是A语言治疗B行为治疗C依从性管理D压力管理32社会工作者小丁采用小组工作方法为入院不久的白血病患儿家长提供服务小丁请护士为家长讲解白血病的特点常做的检查各种治疗方式和住院诊治时患儿的反应等并邀请已出院患儿家长分享他们的经历小丁上述服务的主要目的是A提升患儿家长的照顾能力B发现患儿家长的应对模式C探索患儿家庭的互动模式D处理患儿家长的情绪问题33医务社会工作者小许在探访一名肺癌晚期住院患者时发现面对日渐恶化的病情该患者及其子女处于极度悲伤和绝望中其子女因联系社区照护机构屡屡受挫而身心疲惫小许综合评估了该患者家庭的状况用冥想与正念治疗对该患者及其子女进行干预以缓解他们的身心压力小许的干预过程属于舒缓疗护中的A情绪心理辅导B临终关怀C照护支持服务D哀伤辅导34社会工作者小于为直肠癌术后患者开办支持性小组在小组过程中小于邀请康复者向术后患者介绍顺利度过术后最初阶段的方法小于此举的目的是帮助患者A舒缓紧张焦虑情绪B探索疾病因应策略C建立社会支持网络D提升科学养生意识35某医院急诊科收治了一位因车祸引起的多器官严重损伤患者情况十分危急闻讯赶来的家属无法面对这一突如其来的状况在抢救室外等候时已处在情绪崩溃的边缘医务社会工作者小苏接到急诊科的电话转介此时他首先应对家属开展A资源链接B信息咨询C经济评估D危机评估36在糖尿病患者互助小组中医务社会工作者为了鼓励组员积极治疗和提升康复信心安排病友黄先生向组员介绍自己的患病经历和与医务人员的沟通经验这一环节属于小组工作沟通技巧训练中的A表达自身需要B分享成功案例C学习自我管理D练习沟通技能37精神疾病患者徐某因病初次入院治疗面对陌生的环境严格的规定和相对隔绝的空间产生了恐惧感甚至想逃离医院医务社会工作者此时最应该提供服务是A信息咨询B资源链接C住院适应D康复训练38随着社区康复理念的普及越来越多的精神疾病患者回到社区进行康复医务社会工作者小张对社区精神疾病患者进行家访时发现很多患者家庭存在对精神疾病的认识盲区不知如何与患者沟通还常因社会对精神疾病的偏见而被孤立针对上述情况小张在社区内应开展的服务是A联系精神卫生机构将患者转介至机构内进行康复B联办健康教育讲座普及精神疾病知识与照顾技巧C广泛开展政策倡导呼吁建立更多相关的康复机构D寻求可用社会资源为患者家庭提供物质经济帮助39医务工作者小周在肿瘤科病房探访过程中发现肺癌患者老朱因病情恶化而心情沮丧陷入恐惧无助和绝望中针对这一情况小周运用正念方法帮助老朱缓解上述负面情绪小周的上述干预过程是医务社会工作服务中的A情绪心理辅导B社会需求评估C哀伤辅导D临终关怀二多项选择题40张大爷患糖尿病多年医生嘱咐他定期到医院复诊并加强饮食控制但张大爷一方面害怕糖尿病加重另一方面又不愿意改变现有的生活习惯老伴劝说也不听无奈之下老伴向社会工作者小林求助小林经评估后决定要提高张大爷治疗依从性此时小林适宜的做法包括A联系社区医生提供定期随诊服务B鼓励老伴加强对张大爷的饮食控制C在张大爷所在社区开展糖尿病健康讲座D邀请张大爷参加糖尿病友支持小组活动E鼓励张大爷通过多运动以控制血糖水平41社会工作者小王针对社区青少年的需求开展了一系列社区服务活动在服务进行阶段小王开展的工作应包括A了解青少年喜爱的文体活动类型B对开展的文体活动设置合理的时间表C及时开展青少年服务活动的成效评估D为表现突出的志愿者制作光荣榜对其进行表彰E详细记录活动的收入支出明细做好资金管理42某社会工作服务机构在社区开展了为期一年的减灾小课堂项目旨在提高社区居民防灾减灾的意识与能力项目结束后社会工作者对该项目进行成效评估评估内容应包括A查阅居民上课签到册B社区居民对项目的评价C查阅项目的图片文字记录D调查社区居民对项目的满意度E了解社区居民对减灾技能的掌握情况43老安由于突发脑溢血被送进医院所幸抢救及时经过住院治疗病情明显好转医生同意他出院此时社会工作者为老安出院所做的准备工作有A查阅文献资料为老安制定社区康复方案B链接相关康复资源协助老安获得社区康复服务C评估老安的情况降低老安出院后可能面临的风险D为减轻医生的负担为老安提供治疗方案的咨询服务E帮助老安家人链接社区资源使老安及时获得后续照顾44企业社会工作者小付发现实行全面二孩政策以来企业怀孕女工的数量明显增加其中部分女工出现了焦虑的情绪担心生育会影响职业生涯发展小付计划为她们提供服务适宜的做法有A开办压力舒缓工作坊B提供孕期知识辅导C倡导企业设置孕妇休息室D开设孕妇自助小组E陪伴孕妇去医院做产前检查45老严入住精神卫生中心医务社会工作者小于为其提供个案服务经与老严及其家属会谈并进行预估后小于发现老严总认为家人将他送入医院是为了占有他的财产因而拒绝治疗一心想回家老严的老伴告诉小于老严在家经常自言自语还时常骂人针对上述情况小于适宜为老严一家提供的服务有A给老严介绍社会康复的资源B将老严转介绍给社区的康复机构C安抚老严情绪促进其配合治疗D协助老严了解和熟悉病房的环境E帮助老严的老伴学习精神疾病的知识46吕大爷是糖尿病患者他的老伴吕大妈十分注意调配他的饮食吕大妈认为血糖高是吃糖引起的只要饮食中没有糖就不用吃药了近期吕大爷因糖尿病并发症住院治疗出院前社会工作者小王邀请医生再次向吕大爷夫妇详细讲解了糖尿病与饮食和生活方式的关系以及控制血糖和治疗的必要性并请营养师为他们推荐营养食谱小王上述工作的主要目的包括A增强吕大爷家庭的社会支持B对吕大爷家庭进行健康指导C矫正吕大妈对糖尿病的认知偏差D使吕大爷出院后得到合理的照顾E为吕大爷家解决因疾病引起的生活困难47程大爷患有糖尿病和高血压20余年一个月前因糖尿病并发症入院治疗程大爷的病情有所好转即将出院为了跟进治疗医院的社会工作者与医生合作为程大爷设计了医疗社会服务方案下列有关医疗社会服务的做法中属于社会工作者工作范围的有A评估程大爷及其家庭的需要B为程大爷介绍社区医疗服务资源C协调医务人员定期进行探访D为家庭照顾者提供护理知识培训E为家庭照顾者提供关怀和支持48王阿姨患有糖尿病但她对自己的疾病认知不足既不注意锻炼也不控制饮食出现了严重的并发症而住院治疗王阿姨的女儿埋怨母亲平时不注意饮食健康母女间时有冲突王阿姨的情绪受到影响不配合治疗为了协助王阿姨增进治疗依从性社会工作者可以提供的服务包括A界定王阿姨在治疗依从性上存在的问题B为王阿姨提供所需医疗知识帮助其确定治疗方案C协助王阿姨将治疗目标转化为行为目标合理控制饮食D为王阿姨提供以冥想为基础的减压课程E鼓励王阿姨和女儿表达各自的情绪加强家庭的情感支持49小明妈妈是医院患儿家长互助小组的新成员医务社会工作者小马在与其接触时得知小明是在学校突然晕倒后被送到医院急救后被确诊是急性白血病小明妈妈又急又怕陷入恐慌悲伤与绝望之中针对这一情况小马正确的做法有A对小明妈妈的负面情绪进行及时干预B与临床医生协商小明的临床治疗方案C采用家庭治疗方法对小明和妈妈的亲子关系进行干预D动员患儿家长互助小组成员对小明妈妈提供心理情感支持E鼓励小明妈妈在患儿家长互助小组中学习照护和康复经验50患者老胡因心脏病突发在某医院急诊科接受治疗观察其女儿在旁照料老胡目睹了急诊室内忙乱紧张的情景出现了紧张不安和无助等负面情绪隔壁患者的离世让老胡感到恐惧其女儿也因此出现了紧张和焦虑的情绪老胡还因自己的病症加剧而表现出茫然恐慌和愤怒认为突如其来的疾病影响了一家人的正常生活女儿也对老胡的状况和可能带来的后遗症感到十分焦躁老胡和女儿的上述反应中属于急诊患者及家属心理一社会反应的有A老胡女儿出现的紧张和焦虑B老胡因隔壁患者离世而感到害怕C老胡女儿因父亲疾病而产生的焦躁D老胡因自己病症表现出的茫然恐慌和愤怒E老胡因急诊环境而出现的紫张不安和无助51肝癌晚期患者赵先生日前入院治疗医务社会工作者小唐在病房探访中发现其状况较差在初次面谈中小唐了解到赵先生对于自己所患疾病有一定了解但又无法坦然接受自己已是癌症晚期的事实较为悲观觉得生活没有希望社会支持较弱在需求评估时小唐应主要聚焦的有A赵先生的心理情绪反应B赵先生的人际关系状况C赵先生的角色适应情况D赵先生的生命意义探索E赵先生的家庭经济情况答案解析部分1答案D解析在老人拒绝检查的情况下社会工作者应当询问老大爷发病时的详细情况以便医生诊疗2答案B解析题干中小明的困惑在于不知如何让家人和伴侣知晓此事选项AD是说小明对自己病情的态度及看法故排除选项C是小明告知其家人后社会工作者需要做的事3答案C解析压力管理是社会工作的主要服务内容压力管理要结合心理教育为患者及家属提供心理情绪支持连接社会支持舒缓患者及家属的压力以冥想为基础的减压课程心理疗法锻炼和放松训练等也是比较常用的方法故选C4答案B解析医务社会工作中社会工作者用个案或者小组的方法帮助病患和照顾者处理情绪上的问题提升照顾者照顾患者的能力也可采用家庭治疗来处理家庭成员关系方面的问题另外可以整合相应的社区资源来帮助照顾者减轻照护或者经济方面的压力建构照顾者的支持系统题干针对这些家长的问题与需要医务社会工作者适宜的做法就是提升家长照顾患儿的能力5答案C解析本题属于急诊室的社会工作急诊患者发病急变化快来得突然患者及其家属心理恐慌容易面临巨大压力产生焦虑抑郁恐惧等剧烈情绪变化急诊室开展社会工作服务对患者及其家属进行心理辅导哀伤辅导等支持性服务关注他们的心理社会需求缓解他们的心理危机故面对老王的情况小赵首先应该采取的措施是舒缓老王情绪促进其对疾病治疗的适应6答案D解析题干中服务对象面临的问题是目睹病友病情恶化被抢救不允许家人全天陪伴而感到孤独都是对病房环境的不适应故社会工作者应当协助老张适应病房的环境7答案B解析对儿童患者而言社会工作者应该帮助其适应医院环境和治疗过程降低其对医院和治疗的恐惧感采用适合患者生理心理发展阶段的社会工作方法如游戏治疗艺术治疗等与患者建立良好的专业关系通过促进患者情感的表达帮助其认识疾病适应治疗环境缓解其因疾病产生的心理和行为问题题干中社会工作者与医生合作利用游戏治疗方法是为了帮助服务对象降低对医疗检查的恐惧故选B8答案D解析针对住院患者而言社会工作服务主要包括1住院适应2心理支持3各类治疗方法整合9答案C解析由于疾病较强烈的标签作用患者心理情绪支援家庭社会支援网络及出院照顾等方面的需求社会工作者的服务内容包括医疗适应疾病认知心理情绪支援家庭支援网络及出院照顾等方面为患者提供全面的服务针对艾滋病患者在疾病的稳定期面临的疾病及治疗带来的身体不适以及与家人亲友和其他社会关系的改变等问题社会工作者应采取的介入措施是建立患者的家庭支持网络10答案D解析小刘出现的症状属于应激障碍症应激障碍症是指人在心理生理上不能有效应对自身由于各种突如其来的给人心理或生理带来重大影响的事件所导致的各种心理和生理反应针对小刘出现的症状社会工作者小周最适宜的做法是暂时将其安置到其他安静舒适的封闭环境中避免他再受到刺激11答案C解析社会工作者根据医生提供的病患临床指标针对特定疾病为病患进行社会心理功能评估以发现病患的潜在需求对于高风险个案需要持续性的评估了解病患疾病史就医史家庭史或生活史掌握病患状态以协助病患获得全面服务故选C12答案A解析纾缓疗护的目的是改善肿瘤或慢性疾病患者及其家庭的生理心理社会功能的适应不良社会工作者在肿瘤癌症治疗与纾缓疗护的过程中主要服务内容有经济资源协助情绪心理辅导协调医患沟通社会福利咨询出院安置计划家属哀伤辅导等本题中服务对象因住院治疗效果不佳而悲观消沉社会工作者要做的是情绪辅导故选A13答案C解析答案C认知行为疗法主要步骤包括详细讲述问题行为收集数据设定目标行为介入家庭作业行为改变的强化促使患者充当自己采用新行为方式的强化者行为改变的认同患者需在行为改变后赞许自己将行为的改变归功于自己而非社会工作者防止故态复萌本题社会工作者引导服务对象认识到他的积极改变是自己努力的结果属于行为改变的认同故选C14答案D解析对艾滋病患者的成功管理取决于患者依从治疗方案和对自己疾病负责的程度因此促使患者依从治疗方案成为社会工作者对艾滋病患者的主要职责社会工作者服务内容包括医疗适应疾病认知心理情绪支援家庭支援网络及出院照顾等方面为患者提供全面的服务社会工作者陪伴服务对象听取治疗方案全面讲解艾滋病知识介绍其他患者治疗后的实例都是为了提高患者的治疗依从性故选D15答案D解析公共卫生社会工作者接受过社会工作训练在服务中担当多种角色如直接服务提供者研究者咨询者管理者项目计划者评估者和政策制定者本题中社会工作者的工作最终目的是为了制订社区健康教育方案所以社会工作者的主要角色是项目计划者16答案B解析B社会工作者老顾联系专家深入社区关于埃博拉进行专题讲座这是资源链接17答案B解析B对绝症患者的临终关怀是尊重生命重视生活品质的体现它包括减轻患者的痛苦协助患者及其家属面对并接纳死亡提供居家和住院服务以及丧亲后的哀伤辅导等题干描述的情况属于临终关怀故答案为B18答案C解析C赵女士准备出院回到社区接受社区康复服务首先应当保证治疗连续性选项ABD可稍后进行故选项C为最佳选项19答案D解析首先向上汇报并报警20答案B解析B由于长期能量透支和巨大的工作压力李主任身心不适社会工作者应当首先对李主任进行心理干预舒缓压力帮助其调整心态选项ACD可在个案干预后进一步采取措施故答案为选项B21答案D解析舒缓疗护病房的功能是为现有医疗技术无法治愈的病症患者提供积极性的整体照护使他们能够在医护人员的指导和其家属的照顾下以维持基本生命体征改善生活质量为主并以控制疼痛及有关症状为重点关注患者心理及精神需要从而给予症状缓解疗护和心理护理故选D22答案D解析选项D是从宏观层面介入23答案C解析急诊室社会工作服务内容中支持病患及其家庭的内容是急诊服务是面向所有病人但急诊资源的有限性社会工作者必须在了解病人的病情与病程家庭经济状况社会支持系统的基础上整合社会资源协助病患及其家属当病人到急诊求诊时其家属同样也面临重大压力社会工作者针对家属情绪做适当处理即使病人无法如愿留在该院接受治疗其家属也可以做有效的处理对于无法在急诊室处理的问题可以转介做追踪处理帮助病人及其家属获取各种社会资源与社会支持很多急诊病人是遭遇重大灾难的人员他们在急诊过程中往往缺乏心理经济以及社会的支持社会工作者必须帮助他们获取各种社会资源故选C24答案C解析由于精神病患者存在部分认知的偏差导致其情绪问题和社会适应问题因此采用认知行为疗法是比较有效的方法之一题中老李认为自己的病没治好老伴走了子女指望不上生活没盼头属于认知方面的偏差问题不按时服药乱发脾气是认知偏差导致的情绪行为和社会适应问题因此医务社会工作者提供的最合适的服务应该是认知行为治疗故选C25答案A解析服务对象当下处于自暴自弃和情绪低落状态医务社会工作者应首先提供的服务是舒缓情绪减轻心理压力故本题答案为A26答案D解析残疾人面临的主要问题包括物质困难精神层面困难和社会交往的困难精神层面的困难主要表现为在心理上产生的压力感残疾人因残而废这种污名化的残疾文化对残疾人及其家庭带来巨大的精神压力导致残疾人及其家庭成员情感和心理负担重残疾人家庭的长期照顾者在污名化的社会环境中常常体验着孤独感焦虑感和无奈感残疾人社会交往的困难首先是参与机会的缺乏残疾人及其家庭成员在物质层面和精神层面的特殊直接导致其社会交往的困境不仅社会参与机会少而且有时候只能放弃参与机会尤其是精神性疾病的康复者和家庭成员受世俗性的社会偏见的影响导致其封闭的生活方式的形成选项D开展社区宣传教育能促进改变公众对精神疾病的传统认知让精神病患者及其家属获得较好的社会环境支持故本题答案为选项D27答案B解析社会工作者针对患者及其家属有必要开展心理危机干预患者发病急变化快病情突然患者及其家属心理恐慌容易面临巨大压力产生焦虑抑郁恐惧等剧烈情绪变化急诊医护人员需要投入大量和紧急的医疗工作无法抽出精力去关注患者及其家属心理及社会情绪方面的变化对他们的焦虑和担心在整个医疗过程中往往有心无力无暇顾及故急诊部的医务社会工作者最适宜的做法是提供现场陪伴对患者陪同人员进行情绪疏导故本题答案为B28答案B解析患者没有明显的症状但对照典型症状后又自觉有类似症状因而十分焦虑对医护人员的解释也将信将疑产生了沉重的思想负担表明认知出现了问题社会工作者首先应做的是认知干预故本题答案为选项B29答案C解析所谓依从性即患者的行为依照医嘱的执行程度它以认知行为理论为理论依据该理论相信人类所有行为都是学习得来的当患者有意愿改变行为并通过改变行为获得良好效果时就容易消除不良行为相反当主观愿望不强烈或改变行为过程中有困难不满意时就不能很好地坚持新的改变医务社会工作者主要从以下三个方面对慢性疾病患者进行个案管理工作社会心理评估压力管理和治疗依从性管理本题答案为选项C30答案C解析沟通技巧训练与医护人员及患者分享提高沟通能力的基本原理和技巧医务社会工作者可以引导医疗团队将医患互动向着一种更具合作性的沟通方向发展这些沟通技巧包括澄清重复及提供具体的指导等社会工作者协助并鼓励患者及家属学习沟通技巧以更好地与医护人员就病情及治疗方案等信息进行沟通如教授患者如何向医护人员表达自身的需要及感受如何倾听询间医护人员的问题组员间分享成功的沟通案例也可以通过角色扮演提高沟通技能选项C正确31答案D解析个案管理是为正处于多重问题并且需要多种助人者同时介人的服务对象所提供的一种服务方法是一种协助服务对象确认其所需的服务并将他们链接到可以协助他们的个人和社区资源的一个助人过程医务社会工作者主要从以下3个方面对慢性疾病患者进行个案管理工作社会心理评估压力管理和治疗依从性管理题目中钱老产生了不安的感觉向同病室病友发脾气摔东西均体现出患者心理情绪出现问题应采取压力管理32答案A解析题目中请护士为家长讲解白血病的特点常做的检查各种治疗方式和住院诊治时患儿的反应等并邀请已出院患儿家长分享他们的经历是为了提升患儿家长的照顾能力33答案A解析医务社会工作者在肿瘤癌症治疗舒缓疗护及临终关怀方面的主要服务内容有经济资源协助情绪心理辅导协调医患沟通社会福利咨询出院安置计划家属及照护者的支持性服务提升照护者的能力和提供喘息服务等临终关怀医务社会工作者整合相关资源和信息评估个案的身心社会需求协调团队专业分工并与服务对象共同协商医疗或照护目标以提供支持性和适当性的照护服务方案来维护其生命品质达到强化个人与家属面对死亡的能力哀伤辅导协助哀伤者进行预期性的哀伤处理以及在合理时间内帮助哀伤者表达正常的悲伤并健康地完成悲伤任务以提升重新开始正常生活的能力题目中悲伤和绝望冥想与正念治疗缓解他们的身心压力均体现出患者心理和情绪出现问题对此应开展情绪心理辅导选项A正确34答案B解析小组工作强调通过小组过程及小组动力去影响成员的态度和行为医院小组工作根据患者需要可分为教育小组成长小组支持小组心理治疗小组任务小组等支持小组的特点在于重在分享经验知识与技巧探索疾病因应策略处理负面情绪本题中小于邀请康复者向患者介绍顺利度过术后最初阶段的方法属于探索疾病因应策略选项B正确35答案D解析根据题干描述家属已经处在情绪崩溃的边缘此时正处于危机状态需要社工进行危机干预故社工需要快速对家属的情况进行危机评估36答案B解析沟通技巧训练与医护人员及患者分享提高沟通能力的基本原理和技巧医务社会工作者可以引导医疗团队将医患互动向着一种更具合作性的沟通方向发展这些沟通技巧包括澄清重复提供具体的指导等医务社会工作者协助并鼓励患者及家属学习沟通技巧以更好地与医护人员就病情及治疗方案等信息进行沟通如教授患者如何向医护人员表达自身的需要及感受如何倾听询问医护人员的问题组员间分享成功的沟通案例也可以通过角色扮演提高沟通技能患者及家属还可以运用在小组工作中习得的沟通技巧协助自己在日常生活中表达彼此的需要及感受37答案C解析针对住院患者而言社会工作服务主要包括住院适应心理支持各类治疗方法整合根据题干描述徐某是初次入院治疗对医院环境不适应故社工最应该提供的是住院适应服务38答案B解析患者家属对精神疾病存在认识盲区社会对精神疾病存在偏见可知社工应在社会普及精神健康知识故选B39答案A解析医务社会工作者在肿瘤癌症治疗舒缓疗护及临终关怀方面的主要服务内容有经济资源协助情绪心理辅导协调医患沟通社会福利咨询出院安置计划家属及照护者的支持性服务提升照护者的能力和提供喘息服务等临终关怀医务社会工作者整合相关资源和信息评估个案的身心社会需求协调团队专业分工并与服务对象共同协商医疗或照护目标以提供支持性和适当性的照护服务方案来维护其生命品质达到强化个人与家属面对死亡的能力哀伤辅导协助哀伤者进行预期性的哀伤处理以及在合理时间内帮助哀伤者表达正常的悲伤并健康地完成悲伤任务以提升重新开始正常生活的能力40答案BCDE解析社会工作者对患者进行依从治疗的咨询可以包括四个不同的阶段1评估和界定依从治疗的问题2制定治疗方案根据评估一项切实可行的治疗方案鼓励患者参与制定治疗方案促进患者与医生的沟通鼓励患者与医务人员联合决策治疗方法3为了促进行为改变社会工作者可以尝试以下3类方法促进行为的改变社会工作者可以使用协助患者将治疗目标转化为行为目标鼓励患者使用自我管理的方法教会患者预防高危状况3种方法协助患者改变以往的行为激活社会支持加强和拓展患者家庭内部和外部的支持网络促进家庭成员共同承担责任譬如鼓励家庭成员之间分享各自的情绪以加强情绪支持4维持患者的依从维持技巧包括教授如何应对失误跟进患者随时提供支持等选项B属于来自家庭内部的支持选项CD属于拓展家庭外部的支持网络选项E属于鼓励患者使用自我管理的方法故应选择BCDE41答案CDE解析1社区服务活动方案策划包括1服务活动策划前的分析工作2服务活动策划的过程确认社区需求了解社区居民或服务对象的特征订立工作目标评估自身的能力制定工作进度表程序编排2社区服务活动方案执行包括1筹备阶段经费筹措人力安排场地安排服务活动的宣传推广2服务或活动阶段预算管理时间进度管理服务品质管理士气激励和提升3结束阶段经费报销服务资料及时归档对专业社会工作者和志愿者进行表彰对服务活动成效进行评估3社区服务活动方案评估选项A是服务策划前的分析工作选项B是制定工作进度表选项AB都属于服务方案策划阶段选项C是对服务活动成效进行评估选项D是对专业社会工作者和志愿者进行表彰选项E是预算管理选项CDE都属于社区服务方案执行阶段42答案ABDE解析社区服务活动方案成效评估的方法有两种可以采取定量的方法即通过事先设计的问卷采用问卷调查法收集社区居民和服务对象参与服务活动后的满意度可以采用定性的方法即通过深度访谈观察文件档案整理分析来评价社区服务活动方案的成效43答案ABCE解析在出院照顾方面社会工作者可以做的工作有1协助患者对疾病自我管理能力的学习2协助家属学习照顾患者的能力3链接社区及医疗资源为患者制订出院计划使患者出院后依然能得到良好照顾4评估患者的情况降低其出院后可能面临的风险社会工作者不可能代替医生为患者提供治疗方案的咨询服务44答案AD解析本题中服务对象的问题是出现焦虑担心生育会影响职业生涯规划选项AD可以解决服务对象出现的问题45答案CE解析本题中针对服务对象认为家人将他送入医院是为了占有他的财产因而拒绝治疗一心想回家社会工作者应当安抚服务对象的情绪促进其配合治疗选项C正确针对服务对象的家属社会工作者帮助其获得精神疾病的辅导和支持减轻照顾者的压力选项E正确选项AB的做法都没有办法改变服务对象拒绝治疗的情况选项D服务对象不接受治疗不是因为对病房的不适应而是担心家人占有他的财产所以做法不合适46答案BCD解析题干中社会工作者邀请医生再次向吕大爷夫妇详细讲解了糖尿病与饮食和生活方式的关系以及控制血糖和治疗的必要性目的是对吕大爷家庭进行健康指导矫正吕大妈对糖尿病的认知偏差社会工作者请营养师为他们推荐营养食谱目的是使吕大爷出院后得到合理的照顾故选BCD47答案ABCE解析ABCE本题考查家庭医疗服务中社会工作者的工作范围D是护理人员的工作范围48答案ABCE解析社会工作者对患者进行依从治疗的咨询包括四个阶段1评估和界定依从治疗的问题2制订治疗方案3为了促进行为改变社会工作者可以尝试以下3类方法促进行为的改变社会工作者可以使用协助患者将治疗目标转化为行为目标鼓励患者使用自我管理的方法教会患者预防高危状况3种方法协助患者改变以往的行为激活社会支持加强和拓展患者家庭内部和外部的支持网络促进家庭成员共同承担责任譬如鼓励家庭成员之间分享各自的情绪以加强情绪支持4维持患者的依从49答案ADE解析本题考查儿童医务社会工作服务内容对患儿而言医务社会工作者应该帮助其适应医院环境和治疗过程降低其对于医院和治疗的恐惧感采用适合患儿生理心理发展阶段的社会工作方法如游戏治疗艺术治疗等与患儿建立良好的专业关系通过促进患儿情感的表达帮助其认识疾病适应治疗环境缓解其因疾病产生的心理和社会适应问题对照顾者而言医务社会工作者的工作重点是帮助个体或整个家庭从疾病造成的混乱中恢复正常将整个家庭的功能调节至正常的状态用个案或者小组的方法帮助他们处理情绪上的问题提升其患儿照护的能力也可采用家庭治疗来处理家庭成员关系方面的问题另外还可以整合相应的社区资源帮助照顾者减轻照护或者经济方面的压力建构患儿家庭的社会支持系统本题正确答案为选项ADE50答案ABE解析心理一社会反应急诊室的特殊环境会引发病患和家属的情绪反应这种情绪产生的原因在于急诊室特殊的环境所带给病患家属的影响此外急诊室复杂的环境和周围重病病人的影响也使得病患及家属表现出不良情绪反应很难自己走出焦虑选项ABE属于急诊室复杂的环境和周围重病患者的影响造成的负面情绪反应选项CD属于疾病本身造成的情绪选项ABE正确51答案ABD解析无法坦然接受自己已是癌症晚期的事实较为悲观可知选A觉得生活没有希望可知选D社会支持较弱可知选B