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文书标准

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橙衣少年橘衣少女 上传于:2024-04-19
1. 于9 月 22 日开始书写电子病历,包括所有的病人。 2. 15: 00 前入院的患者体温单当日必须要有大便,15: 00 以后入院 的病人可以不登大便。 3. 入院评估表既往史必须和医生的一致,医生未记录的护士不能自 己写〈如阑尾炎、胆囊炎、高血压、糖尿病)。 4. 转科病人转科交接单及体温单时间均以与其他科交接病人的时 间,不再是医嘱开出来的时间。 5医嘱开测血压 qd 的可直接登录到体温单上, 可
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