中药学论文 某三甲医院门诊治疗慢性前列腺炎中成药处方合理性使用分析.doc

本科毕业论文某三甲医院门诊治疗慢性前列腺炎中成药处方合理性使用分析二级学院中药学院专业中药学中药分析与鉴定方向班级级班学生姓名学号指导教师年月诚信声明我声明所呈交的毕业论文设计是本人在老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果据我查证除了文中特别加以标注和致谢的地方外论文设计中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料我承诺论文设计中的所有内容均真实可信毕业论文设计作者签名年月日目录摘要前言资料与方法资料来源方法结果与分析患者的一般情况慢性前列腺炎治疗使用中成药的情况不合理处方情况讨论患者一般情况患者用药情况处方合理性改进措施参考文献综述参考文献致谢某三甲医院门诊治疗慢性前列腺炎中成药处方合理性使用分析摘要目的分析惠州市中心人民医院门诊处方治疗慢性前列腺炎中成药的使用情况存在问题并对其合理性使用进行评价方法收集该院年月年月门诊中成药处方共计张以此为样本进行处方随机抽样抽取张约占总处方采用回顾性分析方法进行分析从处方书写是否规范用法用量是否合理是否有无重复用药联合用药等方面分析其合理性部分处方量统计及药品使用数据来源于该院医院信息系统结果经合理性评价发现不合理用药处方张占治疗慢性前列腺炎中成药处方合理处方张占治疗慢性前列腺炎中成药处方结论门诊处方治疗慢性前列腺炎中成药的使用情况较为合理其中不合理处方主要包括用法用量不合理处方书写不规范重复用药和不合理联合药等问题关键词门诊处方慢性前列腺炎合理用药前言前列腺炎是成年泌尿外科男科门诊最常见的疾病之生殖系其他疾病慢性前列腺炎是成年男性的常见病估计在全世界男性中的发病率为是男性中青年就诊于泌尿外科的最常见原因在我国约占男科门诊患者总数的虽然慢性前列腺炎不会直接给患者带来生命危害但会给患者在精神心理上造成极大的伤害并严重影响患者的生活质量同时给公共卫生事业造成了巨大的经济负担慢性前列腺炎的临床症状缺乏特征性主要表现为会阴小腹及生殖器等部位的疼痛或不适尿频尿滴白尿不尽等排尿异常可伴有失眠健忘焦虑等自主神经功能紊乱症状并可对患者的性功能和生育功能产生一定影响其病因及发病机理尚未阐明目前认为可能与排尿功能失调病原体感染神经内分泌因素精神心理因素氧化应激免疫反应异常等有关当前认为慢性前列腺炎不是一个独立的疾病而是由具有各自独特病因临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征慢性前列腺炎的治疗是经验性的传统的药物为抗生素受体阻滞剂非甾体抗炎药等常用的物理疗法包括前列腺按摩热疗生物反馈治疗等治疗效果不能令人满意慢性前列腺炎属于中医学中淋证精浊白淫的范畴中医对慢性细菌性前列腺炎病机的认识主要是湿热瘀阻脾肾亏虚虚实夹杂治疗多以清热解毒活血化瘀利湿泄浊消补兼施为治法临床效果比较满意并且副作用小我国药品市场上由国家药品监督管理部门公布的以慢性前列腺炎为主要治疗病症的中成药品种约有余种不同的剂型有余种在这余个品种中其主要功能是清热利湿行气活血化瘀主治慢性前列腺炎湿热下注气滞血瘀脾肾阳虚肝肾阴虚等症中医药在防治慢性前列腺炎方面充分发挥辨证论治的特色在患者的病症有效的改善减轻患者的生活心理压力方面有比较好的作用为了解某三甲医院门诊医师在使用治疗慢性前列腺炎中成药方面的情况根据卫生部颁发的医院处方点评管理规范应用回顾性调查方法筛查了该院年月年月的治疗慢性前列腺炎中成药处方进行了处方书写的规范性和药物临床使用的适宜性评价并对其中的多项指标进行了分析以期规范门诊处方加强中成药管理进一步提高治疗慢性前列腺炎中成药合理应用的水平为临床合理用药提供参考资料与方法采用惠州市中心人民医院门诊治疗慢性前列腺炎中成药处方作为资料再用图表及统计学等方式进行资料处理分析资料来源本文分析资料涉及该院年月年月门诊治疗慢性前列腺炎中成药的以下数据经统计该院年月年月门诊中成药处方共计张以此为样本进行处方随机抽样抽取张占总处方进行分析部分处方量统计及药品使用数据来源于该院医院信息系统方法根据医院处方点评管理规范进行治疗慢性前列腺炎中成药处方点评工作并建立了处方点评制度对不合理处方及时通报选择年月年月的门诊治疗慢性前列腺炎中成药处方共计张以随机抽样的方法共抽取了张占处方总量的具体抽取方法将张处方单分成组用大写数字顺序编码每组张处方单按到编码直至编组完成即前组编码为至最后一组张编码为至随机抽取第一组的编码得到编码后按组别顺序抽取其他组相同编码第一次得到或张处方单不回放同样方法进行第二次抽取得到处方单以此方法直至完成抽取张处方单对张处方进行点评及分析点评内容包括所抽取处方的年龄分布情况使用科室分布治疗慢性前列腺炎中成药联合使用情况用药频度排序日均费用排序药物利用指数不合理处方书写不合理药物使用等本文中提及药物的限定日剂量参照药品说明书明确到厂家和中华人民共和国药典临床用药须知年版进行确定某药年销售总量该药的值可反映不同年度的用药动态和用药结构某药的大说明用药频度高用药强度大对该药的选择倾向性大限定日费用某药年销售总金额该药的值代表药品的总价格水平表示患者应用该药的平均日费用越大表示患者的经济负担可能越重药物利用指数用药天数说明医师的日处方剂量大于用药不合理说明医师的日处方剂量小于用药合理结果与分析患者的一般情况将张处方按照使用治疗慢性前列腺炎中成药的慢性前列腺炎患者的年龄分布比例中医辨证证型进行统计根据统计结果进行分析例慢性前列腺炎患者的年龄分布表慢性前列腺炎患者年龄分布比例组别例数合计表显示岁组占岁组占岁组岁组占本组平均年龄犯岁可见绝大多数的前列腺炎患者小于岁且随着年龄的增长患病人数逐渐减少例慢性前列腺炎患者中医辨证证型分布蔡云等统计分析了位专家辨治本病的分型经验结果涉及证型种其中湿热下注气滞血瘀肝气郁滞阴虚火旺型最多以这四种证型为主要分类对所收集的例慢性前列腺炎患者进行证型统计表例慢性前列腺炎患者中医辨证分布比例证型例数湿热蕴阻气滞血瘀肝肾阴虚肾阳亏虚其他注此处证型是根据处方单做出的判断表显示慢性前列腺炎的中医证型分布规律结果见湿热蕴阻气滞血瘀两证的比例分别是阴虚火旺脾肾阳虚两证的比例分别是且另外统计发现临床上多表现为兼夹证以湿热下注兼气滞血瘀证最多次之为湿热蕴结兼夹气滞血瘀肾阳不足证两类证占所有证型以上出现单一证型的比例小分别为与由此可见慢性前列腺炎证型十分复杂慢性前列腺炎治疗使用中成药的情况科室分布的情况表使用治疗慢性前列腺炎中成药的主要科室分布科室处方量张泌尿外科皮肤性病科中医科生殖中心由表可知治疗慢性前列腺炎中成药各科室的处方量及百分比情况如下泌尿外科张皮肤性病科张中医科张生殖中心张处方用量使用比例表种治疗慢性前列腺炎中成药的处方量及百分比情况中成药处方量张排序前列欣胶囊癃闭舒胶囊前列康片癃清片前列安栓由表可知处方中种常用治疗慢性前列腺炎中成药的处方量及百分比情况如下前列欣胶囊张癃闭舒胶囊张前列康片癃清片张前列安栓张联合用药的情况表治疗慢性前列腺炎中成药及联合用药情况用药方式用药类别处方数张单独给药中成药联合用药中成药化学药中成药中成药由表可知在张慢性前列腺炎中成药处方中其中有单独使用中成药有张涉及联用处方张其中中成药化学药联用张中成药中成药联用张表明医师在应用治疗慢性前列腺炎中成药中慢性前列腺炎用中成药主要作为治疗慢性前列腺炎辅助用药及单独给药治疗与值图各种慢性前列腺炎用中成药的用药频度值图各种慢性前列腺炎用中成药的日用药金额图各种慢性前列腺炎用中成药的药物利用指数各种慢性前列腺炎用中成药的及其值分别见图图图可见种慢性前列腺炎中成药中用药频率排列前的分别是前列欣胶囊癃闭舒胶囊前列康片说明相比其他药患者这三种药的倾向性比较大日均费用排名前的分别是前列欣胶囊癃清片前列安栓服用这三种药的日均费用稍高药物利用指数均小于说明医师开具的处方均合理用药不合理处方情况从年月至年月该院治疗慢性前列腺炎中成药门诊处方进行随机抽样每月随机抽取张中成药处方共张依据医院处方点评管理规范试行中成药临床应用指导原则及药品说明书对该院门治疗慢性前列腺炎中成药处方进行分析点评筛选出不合理处方单共张不合理处方存在问题统计医院处方点评管理规范试行将不合理处方分为不规范处方用药不适宜处方和超常处方本文对张被抽查处方按照处方点评标准逐一进行点评共发现不合理处方张占被抽查处方的不合理处方存在的问题见表表不合理处方存在的问题排序不合理处方存在的问题处方张数占问题处方占抽取处方比用法用量不当重复用药未写临床诊断或诊断书写不全医师签名不规范签章不规范自然项填写不完整不合理处方科室分布在不合理处方中不合理处方科室分布最多的两个科室是泌尿外科张占不合理处方比例占所点评的中成药处方比例皮肤性病科张占不合理处方比例占所点评的中成药处方比例说明西医师在处方慢性前列腺炎用中成药方面欠缺应加强中医理论指导不断加强对中成药的学习了解中医辨证的理论基础不合理处方比例不合理处方科室分布见表表不合理处方科室分布见科室不合理处方数张占不合理处方比例占所点评的中成药处方比例泌尿外科皮肤性病科中医科生殖中心讨论患者一般情况治疗慢性前列腺炎中成药在临床上的广泛使用说明它在临床治疗手段上得到了包括泌尿外科在内科室的普遍认同慢性前列腺炎是成人男性生殖系统的常见病多发于岁的青壮年慢性前列腺炎患病人数随年龄增加而下降由以上表格得知本研究发现青壮年患者人数明显多于中老年患者青壮年慢性前列腺炎患者占慢性前列腺炎患者与年龄有相关关系青壮年更趋于容易出现慢性前列腺炎通过分析这可能和饮食不节感染湿毒忍精不泄阴寒侵袭它病不愈姿势不当等原因有关治疗慢性前列腺炎中成药在慢性前列腺炎患者治疗方面运用非常广泛这可能是因为中成药作用平和毒性小不良反应少可长期使用患者用药情况慢性前列腺炎是一种慢性病其发病缓慢病情顽固反复发作缠绵难愈现代医学认为慢性前列腺炎系病原微生物感染临床症状较为复杂很不典型并且西药尚无特效疗法常用西药抗生素不易渗入到前列腺组织前列腺内细菌容易存留故治疗难以收到满意的效果在慢性前列腺炎治疗中充分发挥中医学辨证施治优势往往能够取得较为满意的效果因此中成药药治疗尤显优势所以慢性前列腺炎用中成药不仅在中医科在泌尿外科皮肤性病科及生殖中心等也受到医生的广泛信任与使用通过这次处方点评我们发现泌尿外科使用中成药的比例排序居第位第一是患者主要集中在泌尿外科第二则表明慢性前列腺炎用中成药在治疗慢性前列腺炎疗效方面也得到医师比较广泛的认可本院用于治疗慢性前列腺炎的中成药主要有前列欣胶囊癃闭舒胶囊前列康片癃清片前列安栓在处方中出现频率最高的前种分别是前列欣胶囊和癃闭舒胶囊适用于湿热下注气滞血瘀的慢性前列腺炎患者偏向性不一经过大量临床研究多数学者认为湿热瘀结是本病主要病因气滞血瘀贯穿本病始终久治不愈则气虚血瘀即湿热为病患的共同认识瘀血内阻为发病趋势湿热瘀结为主要特征所以治疗慢性前列腺炎的中成药品种中皆以利湿通淋活血化瘀为主在治疗过程中联合用药的情况多于单独用药主要是治疗慢性前列腺炎中成药大多为辅助用药并且西医治疗联合中药治疗从不同的治疗机制出发最大程度的缓解患者的不适症状临床上也趋于治疗慢性前列腺炎中成药与化学药联合用于治疗效果更加明显长期使用比起只用化学药治疗不良反应毒副作用更少中成药在改善治疗慢性前列腺炎化学药的副作用上效果明显如实验研究发现前列解毒胶囊联合左氧佛沙星治疗型前列腺炎不仅可提高药物疗效减少药量及疗程还可以减少患者痛苦及经济负担中成药在调理机体功能改善循环提高免疫力等方面都具有良好的效果更受到临床患者及医生的广泛接受和应用前列欣胶囊癃闭舒胶囊的值较大排序均较靠前说明前列欣胶囊癃闭舒胶囊用药频率高说明这种药物的用药人数较多患者选择这两种药的倾向性更大前列欣胶囊值为处方量最多次之为癃闭舒胶囊值为前列康片值为癃清片值为前列安栓值为的处方量较小说明医师处方主要根据患者病情需求并未产生大量使用高价药品的现象治疗慢性前列腺炎中成药的药物利用指数小于说明大部分医师开具的处方均符合药品日限定剂量的规范要求处方合理性通过这次点评也发现了不合理处方现象不合理处方主要分为用药不适宜和不规范处方两大类用药不适宜处方占不合格处方的不规范处方占不合格处方的用法用量不当在不合理处方中还存在不遵循药品说明书的规定擅自加大用药剂量的现象如前列欣胶囊用药应为一次粒的用量处方却改为一天粒前列安栓一天次的用量却改成了一天次处方中出现自用的字样原因为医师对该中成药了解不够没有仔细阅读说明书重复用药在不合理处方中出现重复给药现象例如前列欣胶囊和癃闭舒胶囊同时出现同一张处方中两味药均有清热利湿活血化瘀的功效不应出现在一同处方目前在临床上中医师开西药和西医师开中药的现象已经十分普遍由于他们的专业知识体系不同很难保证安全合理地使用药品这也是导致目前中成药不合理应用的主要原因未写诊断或诊断书写不全未写诊断诊断栏为空诊断书写不全如写慢性前列腺炎没写什么型慢性前列腺炎如慢性细菌性前列腺炎慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛医师在处方时应细心完善处方信息改正敷衍了事的态度认真对待病人医师签名不规范医师手写签名潦草模糊不清字迹难以辨认或是签字过于简单无法识别医师应该加强书写整洁减少工作麻烦盖章不规范出现药师未盖章或盖章不清的现象该院药房实行调剂和发药分岗除夜班为单人岗位其他时间均为双人双岗出现未盖章或盖章不清现象可能是由于取药患者多药师工作紧张疏忽所致自然项填写不完整自然项主要包括患者姓名性别年龄单位病历号病情诊断在应用电子处方的过程中单位及诊断项空白最为突出前者是患者在挂号时没有填写完整个人信息所致后者是医师在开具处方时疏忽所致应提醒挂号室完善患者个人信息请医师在看病开药的同时注意填写病情诊断改进措施为促进合理性处方应抓好临床医生合理用药的继续教育在院领导高度重视和大力支持下进行事前干预药剂科药事管理组与临床科室建立有效快捷的沟通渠道如岗前培训或举办合理用药讲座开展中医药基础理论学习班和新药介绍等形式提升各科室医生的业务知识普及合理用药意识另外加强药师审方工作审方是药师的一项基本职责但在实际工作中往往是药师忙于调剂无充裕时间审核处方造成不合理处方增多应增加药师数量降低药师劳动强度使药师有充裕的时间审方发现问题及时与医师沟通使不合格处方不出药房变事后干预的处方点评为发药前干预这样能够有效减少不合格处方同时又保证患者用药安全有效合理分配医师收入杜绝医师收入与经济效益挂钩减少人为因素重复用药既保证用药完全又降低患者负担药师加强处方点评发现问题及时与医师沟通减少不合理用药不断提高医疗水平安排专职药师负责点评治疗慢性前列腺炎中成药用药处方在加大处方点评数量的基础上发现问题及时进行指正敦促其改正利用有效快捷的沟通渠道将处方点评中发现的问题第一时间反馈给处方医师或医师所在科室告知其差错所在以免医师今后重犯类似的错误争取将处方不合格率低于对于指正无效或对指正其修改之后屡犯的医师按照医院医护质量考核标准对其进行扣分及经济处罚严重者撤销其处方权等以示警戒综上所述本次处方分析表明该院门诊处方质量较高书写比较规范化处方用药较为合理但也存在不足药学人员可以从以下几方面进行用药干预促进合理用药及规范处方书写告知医师电子处方书写格式及内容建议医师仔细阅读药品说明书掌握用法用量尤其是西医师在使用中成药时应遵循中医辨证论治因病施治的原则开具中成药不能望名生义造成诊断和用药大相径庭不仅达不到疗效还可能因此延误病情中成药成分较为复杂复方制剂尤其如此许多药物的不良反应及禁忌尚不明确因此在联合用药时要更加谨慎虽说慢性病需要长期治疗但是一次开具大量长期的联合用药处方不仅加重了患者的经济负担也埋下了不良反应的隐患建议少量短期的用药观察患者对药物的耐受情况一些容易出现不良反应的药品从低剂量开始服用逐步增加机体耐受能力避免开具大处方和重复用药等为合理使用中成药保证患者用药安全医师应不断加强对中成药的学习了解中医辨证的理论基础为了合理使用中成药保证患者用药安全医师应不断加强对中成药的学习了解中医辨证的理论基础同时药师作为处方最后的把关者应不断提高自身专业水平严格把关及时干预不合格处方并向患者提供优质的药物咨询为保证患者用药安全发挥药物最大的疗效减少不良反应提供帮助参考文献徐泽杰郑文华李锡主慢性细菌性前列腺炎的治疗研究进展中医药导报中华人民共和国卫生部医院处方点评管理规范试行卫医管发号年月日邹豪邵之福医院药品数排分析的原理及利用中国药房国家药典委员会中华人民共和国药典临床用药须知中药卷年版北京人民卫生出版社蔡云薛建国中医专家治疗慢性前列腺炎辨治分型经验统计分析新中医周茂平中医辨证治疗慢性前列腺炎的临床疗效分析深圳中西医结合杂志郝宗耀慢性前列腺炎流行病学及患者前列腺液尿液电解质测定的意义中国知网郝宗耀赵智强痰湿瘀毒与慢性前列腺炎辨治江西中医药马雪涛吴震起等复方玄驹胶囊联合前列欣治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察世界中西医结合杂志及东林韩瑞霞等前列解毒胶囊联合左氧氟沙星治疗型前列腺炎临床观察河北医药国家药典委员会编中华人民共和国药典临床用药须知年版北京化学工业出版社综述中医药治疗慢性前列腺炎的研究进展慢性前列腺炎是泌尿男科的常见病多发病好发于青壮年男性发病率为其中慢性非细菌性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征最为常见占所有前列腺炎病例的目前慢性前列腺炎的临床治疗尚无明确方法常规口服抗生素治疗的短期疗效可但易复发慢性前列腺炎临床症状缺乏特征性主要表现为会阴小腹及生殖器等部位的疼痛或不适尿频尿末滴白尿不尽等排尿异常并可伴有失眠健忘焦虑等自主神经功能紊乱症状并可在一定的程度上影响患者的性功能和生育功能虽然慢性前列腺炎对患者的生命没有直接危害但会使患者在精神心理上带来较大的损害并严重影响患者的生活质量为了更好地预防和治疗慢性前列腺炎这严重的疾病首先我们先对其判断标准和其分类进行了解慢性前列腺炎的分类慢性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎致病因素主要为病原体感染但病原体毒力较弱或和机体抵抗力较强一般逆行感染为主病原体主要为葡萄球菌属其次为大肠埃希菌棒状杆菌属及肠球菌属等目前认为前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因有反复发作的下尿路感染症状如尿频尿急尿痛排尿烧灼感排尿困难尿潴留后尿道肛门会阴区坠胀不适持续时间超过个月慢性无菌性前列腺炎慢性盆腔部疼痛综合征非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症免疫神经内分泌参与的错综的病理变化导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现而且常合并精神心理症状的疾病临床表现多样病因包括病原体感染排尿功能障碍精神心理因素神经内分泌因素免疫反应异常氧化应激学说盆腔相关疾病因素主要表现为骨盆区域疼痛可见于会阴阴茎肛周部尿道耻骨部或腰骶部等部位排尿异常可表现为尿急尿频尿痛和夜尿增多等由于慢性疼痛久治不愈患者生活质量下降并可能有性功能障碍焦虑抑郁失眠记忆力下降等中医辨证治疗慢性前列腺炎中医辨证慢性前列腺炎可分为湿热下注证气滞血瘀证肝气郁滞证及阴虚火旺证临床上以湿热下注证气滞血瘀证证型患者最多周青等探讨了例慢性前列腺炎的中医证型分布规律结果显示湿热瘀阻气滞血瘀两证的比例分别为与出现单一证型的比例小多表现为兼夹证慢性前列腺炎属中医学中的精浊劳淋等范畴其病因病机主要是湿热蕴结下注膀胱气滞血瘀肾气亏虚脾肾阳虚个方面且又往往夹杂互见互相影响互相转化使病情复杂难以治愈因此治疗应以清热利湿理气化瘀为主清热利湿活血凉血法中医学认为慢性前列腺炎的病因病机是湿热蕴结下注膀胱因此清热利湿法是中医师治疗慢性前列腺炎的基本法则主要使用于中医辩证为湿热下注型的慢性前列腺炎患者临床表现尿频尿急尿痛尿道有灼热感小腹及会阴胀痛有时痛及睾丸阴囊潮湿出汗证见尿黄赤尿道口滴白口干苦而粘舌红苔黄腻脉弦滑数常见中药材如龙胆草黄柏滑石车前子茯苓等疏肝理气利湿活血法慢性前列腺炎患者由于嗜食烟酒辛辣肥甘厚味损伤脾胃酿生湿热流注下焦再有情志不畅郁怒伤肝肝气失于疏泄久则血行不畅而致气血凝滞就会导致肝气郁结证和气滞血疲证的出现临床表现小便不适或有尿频或有尿等待小腹及会阴疼痛不适患者时有心烦易燥怒喜叹息或失眠或有焦虑不安证见舌淡红或偏黯苔薄或黄腻脉弦滑或弦动或沉涩治宜疏肝理气利湿活血常见的药用丹参青皮川楝子王不留行乳香没药等健脾化湿升阳化气法慢性前列腺炎早期以湿热为主以实证多见中期则转为湿热疲滞或同时伴有脾虚气虚等常常虚实夹杂精室壅滞日久气滞血疲疲浊结而成块则质地变硬可致结节后期多为湿热未尽癖浊已成并伴肾虚或脾肾两虚或心脾两虚虚实夹杂以虚为主临床表现尿后余沥尿意不尽尿无力或尿末滴白小腹坠胀患者疲乏无力大便易溏纳呆易汗证见舌淡红体稍大有齿痕苔薄白或薄腻脉弱或濡或大无力常用中药如党参黄芪柴胡白术当归茯苓陈皮升麻等滋阴补肾利湿凉血法中医认为慢性前列腺炎病位在下焦膀胱及精室湿热气滞血瘀日久又会耗伤肾气致肾虚临床表现为尿频短赤尿不利尿道口有少量粘液会阴不适头晕腰酸手足心热心烦失眠证见口干盗汗舌红苔少脉弦细数常用中药有熟地黄山茱萸山药牡丹皮茯苓泽泻知母黄柏治疗慢性前列腺炎的常用中成药前列欣胶囊前列欣胶囊是处方用药中使用最多的方剂之一处方由桃仁炒没药炒丹参赤芍红花泽兰王不留行炒皂角刺败酱草蒲公英川楝子白芷石苇枸杞子有活血化瘀清热利湿用于治疗瘀血凝聚湿热下注所致的慢性前列腺炎症如尿急尿痛排尿不畅滴沥不净等无明显的毒副作用长期口服颇为安全从临床观察来看口服前列欣胶囊治疗慢性前列腺炎痊愈例好转例无效例总有效率患者服用方便易于接受能有效提高慢性前列腺炎的治愈率减少其复发是一种值得临床应用的药物癃清片癃清片由黄柏金银花赤芍黄连败酱草仙鹤草丹皮等组成方药中金银花败酱草等药物清热解毒赤芍丹皮仙鹤草凉血活血黄连黄柏清湿热诸药合达清热解毒凉血通淋之功黄柏是癃清片中的主要药物其有效成份小檗碱是一种生物碱具有抑制细菌生长抑制环氧化酶转录活性阻断炎性介质形成减少织间质炎性细胞浸润以及受体阻滞剂的作用因此能够起到抗感染消除前列腺充血水肿以减轻尿道阻力使前列腺液白细胞数量减少卵磷脂小体数量增加的作用前列康片前列康为油菜花花粉精制而成的纯度高无污染易吸收的天然花粉制剂现代医学研究表明其具有调节人体性激素维护内环境稳定抗自由基抗衰老等作用前列康片治疗性前列腺炎近期疗效满意总有效率为其服用方便是良好的天然药物制剂之一癃闭舒胶囊癃闭舒胶囊主要由补骨脂益母草山慈菇金钱草海金沙琥珀等药物组成君药补骨脂能够温肾通命门对平滑肌具有一定舒张作用并对多种细菌均有抑制作用和杀灭作用臣药益母草入肝经有清热祛瘀利水解毒之功效能够促进肾功能加强利水的作用佐药琥珀能够镇静利尿散瘀通淋本方取其利尿和镇静的作用对于夜尿频数精神烦躁有一定的良性作用配伍山慈菇金钱草海金沙等药物清热解毒利尿通淋消肿止痛全方既能补益肾气活血化瘀又能利水通淋散结止痛临床用于慢性前列腺炎引起的尿频尿急尿痛尿不尽尿道灼热会阴等部位胀痛的症状研究显示针对慢性前列腺炎的治疗应用癃闭舒胶囊联合抗生素的疗效优于单纯应用抗生素治疗效果总结古代中医药对慢性前列腺炎没有详细的记载前列腺炎属于中医浊涝的范畴但是慢性前列腺炎因临床表现复杂症状多变西医没有特效药中医因其辨证论治的优势往往能够取得较为满意的效果因此中医药研制出了许多用于慢性前列腺炎的中成药另外中成药是经过一定的加工工艺浓缩而成的制成品且用药剂量相比而言远远少于中药煎剂并且成药已几乎消除了中药煎剂服用时因异味等产生的不良刺激因而在服药反应上也较易被大众所接受并且药物的利用率增高故近年来临床上应用中成药治疗慢性前列腺炎越来越广泛在慢性前列腺炎治疗过程中中药与化药各有优势在相当长的时间内我国慢性前列腺炎治疗可能将是中西药联合使用治疗慢性前列腺炎的中成药一定要在中医理论指导下使用方可在安全的基础上取得满意的疗效中西药联合使用过程中根据组方中的药物在医师指导下科学按照药品说明书使用加强相关知识的宣传与培训积极推动合理用药是有效防治疾病的主要方式同时应加强此类药物上市后相关研究例如通过改进生产工艺确保组方中化药含量均一质量可控开展最佳使用剂量研究开展常用联合用药相互作用研究等以达到最佳疗效的同时控制风险分析发现慢性前列腺炎几乎分布于男科相关的所有诊室目前西医也没有特效药因此慢性前列腺炎药物市场前景广阔中药已经显现出一定的优势管理部门研究机构和企业应将深入研究慢性前列腺炎的病理病机研发药物减少复发作为中医药的主攻方向加快研究步伐更好地发挥中医药的优势为广大慢性前列腺炎患者服务参考文献白剑刘继红药物治疗慢性前列腺炎进展医药导报王娜杨春香王娟等经尿道药物滴注结合微波热疗治疗感染性前列腺炎的护理医学临床研究周青贺菊乔王大进等例慢性前列腺炎中医证型分布研究调查湖南中医药大学学报吴红光罗洪王图超胡志雄浅谈慢性前列腺炎的证治贵阳中医学学报田利剑前列欣胶囊治疗慢性前列腺炎例中国中医药王浴生邓文龙薛春生主编中药药理与应用第版北京人民卫生出版社宴学新王如伟前列康片治疗慢性前列腺炎例医药导报付成李薇癃闭舒胶囊治疗慢性前列腺炎临床观察中国医药指南致谢本论文是带教老师王煜老师韩彬老师的悉心指导下完成的在论文撰写和修改的过程中给予了我耐心的指导和热情的帮助尤其在论文编写的思路和该怎样发现问题解决问题方面老师渊博的学识严谨求实的作风对我产生了极大的影响让我不断完善我的论文在此我对他们表示衷心的敬意和感谢