中药学论文 x医院治疗高血压中药处方分析.doc

本科毕业论文医院治疗高血压中药处方分析二级学院中药学院专业中药学中药分析鉴定方向班级级班学生姓名学号指导教师年月诚信声明我声明所呈交的毕业论文设计是本人在老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果据我查证除了文中特别加以标注和致谢的地方外论文设计中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料我承诺论文设计中的所有内容均真实可信毕业论文设计作者签名年月日目录摘要前言资料与方法处方资料统计方法结果与分析患者性别及年龄构成处方用药剂数及频率处方中药类型统计与分析处方常用中药用药情况方剂药对配伍统计与分析讨论少量处方用药剂数过大部分处方常用中药剂量超标处方用药规律情况讨论颗粒剂型中药处方应用情况结论参考文献综述致谢医院治疗高血压中药处方分析摘要目的对医院治疗高血压病的中药处方用药情况进行统计分析其用药的规律及合理性方法收集医院门诊年月到月治疗高血压病的中药处方共张通过系统抽样法随机抽取张采用描述性分析法对其进行统计与分析结果医院门诊中高血压病患者女性略多于男性年龄集中于岁之间单一处方用药量以剂为宜常用中药有剂量过大共用中药种补虚药清热药和化痰止咳平喘类药物使用频次居前位使用率最多的中药为黄芪常用药对为杜仲和牛膝结论医院治疗高血压以补虚益肾清热降火健脾益气和化痰除湿为主要求本治法辅以活血化瘀利水渗湿平肝熄风等治法用药基本合理但存在少量处方剂数过大和部分中药常用剂量超标现象需要进一步改善确保临床用药科学安全关键词高血压中药处方分析用药情况前言高血压病是一种以动脉压升高为特征的常见慢性病也是多发的难治性心血管系统病为引起肾功能衰竭冠心病脑卒中等疾病的最危险因素随着人们物质生活水平的提高饮食结构的变化工作节奏的加快精神压力的增加与社会老龄化的到来高血压病的发病率也随之明显升高极大地影响人们健康和生活质量中医学中虽没有高血压病这一病名但根据高血压病的临床表现和病程变化在中医学术界高血压普遍被认为应属于眩晕头痛肝阳肝风等病症的范畴并与心悸中风水肿等病症有一定的内在联系我国在应用中医药治疗和预防高血压病等方面的研究历史悠久积累了丰富的经验和取得了一定的成果辨证论治高血压不只是单纯的降低血压更重要的是调整机体平衡改善症状并减缓高血压的并发症因此中医药着重于整体调理而降压同时促进心脑肾血管等病变异常的恢复改善机体症状从而提高生活质量可见中医药在治疗高血压病特有的潜在优势本文通过对医院门诊部诊治高血压病的中药处方进行条理与系统化的整理统计根据中医辨证论治的原则和现代医学辨病的方法对高血压病进行临床和理论分析以探寻中医药治疗高血压病独特的用药规律特点和用药合理性为中医临床合理安全有效用药提供一定的参考资料与方法资料来源从医院门诊部收集自年月至年月间用于治疗高血压病高血压的张中药处方采用系统抽样法随机抽取三分之一处方共计张为分析对象统计方法根据调查目的采用描述性分析方法将每张处方高血压患者性别年龄中药类型及常用中药等进行登记分类后输入计算机采用统计软件进行数据分析同时采用比较法对张处方的用药情况进行归纳总结分析存在问题的原因提出相应的对策结果与分析患者性别及年龄构成患者的性别比例表高血压患者性别比例在张处方高血压患者性别统计中男性患者有例占女性患者有例占由此可知男女患高血压病的比率是基本持平的由于参与统计的处方数量偏少本次统计女性患病的机率略高于男性统计结果见上表患者的年龄构成表高血压患者年龄构成年龄组岁处方数张百分比高血压患者主要是中老年人将处方分个年龄组统计患者的年龄构成其中患者最多的年龄组是岁有例占年龄组岁和年龄性别处方数张百分比男女组岁发病率基本相当分别占和位列第二第三位统计结果见上表将处方中高血压患者的年龄分个年龄段进行统计其中患者年龄主要集中在岁共占高血压患者主要是中老年人这多是由肝肾阴虚肝阳上亢乃内伤积损达到一定程度所致随着年龄的不断增长机体衰退人体的精血也随之暗自衰耗而因为肝藏血肾藏精肝肾阴液均有不同程度的损伤临证指南医案中风中说精血衰耗水不涵木肝阳偏亢内风时起由于年老体衰肝肾阴虚肝阳偏亢或思虑劳倦气血亏损真气耗散复因将息失宜致使阴亏于下肝阳鸱张阳化风动上扰清窍出现血压升高及头晕头痛等症状而引发高血压病处方用药剂数及频率表处方用药剂数及频率统计表用药剂数剂处方数张频率被统计的张处方中用药剂数频率最高的是剂有例占次之是剂有例频率是其中用药剂数不大于剂的频率为用药剂数大于剂的频率为统计结果见上表处方管理办法规定处方一般不得超过日常用量急诊处方一般不超过日常用量但对于某些慢性疾病或特殊情况可以酌情适当的增加剂量该医院有些医生会因病型的特殊性或患者的居住距离远等原因同意处方超过天剂量的存在处方中药类型统计与分析表处方中药类型统计表类型种类种所占百分比补虚药清热药化痰止咳平喘药解表药祛风湿药活血化瘀药利水渗湿药平肝熄风药理气药收涩药安神药消食药止血药化湿药温里药泻下药杀虫止痒药开窍药被统计的张处方中共用中药种药物按其药性和功效可分为类分别是补虚药清热药化痰止咳平喘药祛风湿药活血化瘀药利水渗湿药理气药收涩药解表药泻下药化湿药温里药消食药止血药平肝熄风药安神药开窍药杀虫止痒药其中使用种类最多的是的前三位分别是补虚药种清热药种化痰止咳平喘药种可见医院门诊高血压用药补虚益肾为主要治法统计结果见上表高血压病的发生以阴阳失调脏腑虚损阴虚阳亢为基本病理特征以头晕头痛为主要表现其中肝肾不足在本病的发病中占有重要地位灵柩海论中说髓海不足则脑转耳鸣胫酸眩冒目无所见懈怠安卧高血压病属本虚标实之证其眩晕的出现属虚者居多由于虚有阴阳气血之分脏腑病变又各有侧重故补虚的侧重点也不一样或以滋阴为先或以补血为主或以助阳为重但就临床应用来看补虚主要就是从先天之本肾后天之本脾入手肾脏少实证治肾多补虚补虚虽不同益肾是根本张景岳说无虚不作眩补虚是治疗高血压病缓解眩晕症状的重要方法高血压病的病机复杂多变但总以风火痰虚为主线热极生风火极为毒热毒炽盛上攻头目清窍不利而发为高血压因此认为高血压病的治疗必须清热解毒故清热降火是治病求本之法是已病防变之法清热药性属寒凉具有清热泻火解毒凉血等功效临床常用于治疗高血压病证属肝热肝阳上亢者常用药物包括黄芩黄柏葛根决明子夏枯草等临床应用辨明热证之属气分或血分为实热或虚热而加以选用如黄芩苦能泻火燥湿寒则清热常与菊花钩藤等配伍治疗神经性高血压和动脉硬化高血压病可使血压降低头痛胸闷烦躁等症状明显改善和消失决明子既能清泄肝火又能疏散风热清肝热而不伤阴临床主要用于高血压病有肝热或肝热上扰证伴有目赤肿痛羞明流泪症状的高血压患者高血压病主要病位在肝肾关乎于心脾初起多以肝肾阴虚肝阳上亢或肝火上炎为主继而累及心脾而见脾虚则气弱气弱则无以生津津液集聚而成湿痰痰因风动肝风夹湿痰上扰则眩晕头风作焉故治疗高血压辅以健脾益气化痰除湿也必不可少化痰止咳平喘药多寒凉有清热化痰之功效部分药物物质润兼能润燥部分药物味咸兼能软坚散结主要用于高血压证属痰热互结者常用药物有法半夏川贝母桑白皮等如法半夏长于燥湿主要功能为燥湿化痰是脾胃两经的要药高血压病患者多有痰浊阻滞之病理机制故为治疗高血压病的常用药物处方常用中药用药情况统计医院门诊自年月至月间治疗高血压患者的张中药处方具体中药使用情况得到共使用中药味并对治疗高血压常用中药用药情况进行统计和分析常用中药使用率统计表中药使用率前统计表序号药名含药处方数张使用率分类黄芪补虚药茯苓利水渗湿药党参补虚药丹参活血化瘀药山药补虚药枸杞子补虚药白术补虚药红景天补虚药牛膝活血化瘀药陈皮理气药杜仲补虚药甘草补虚药白芍补虚药薏苡仁利水渗湿药莲子收涩药川芎活血化瘀药当归补虚药百合补虚药法半夏化痰止咳平喘药红花活血化瘀药对张处方中的中药使用次数进行统计统计出医生治疗高血压疾病时使用次数最多的前四位的分别是补虚药黄芪利水渗湿药茯苓补虚药党参活血化瘀药丹参使用率分别为此统计结果与上述治疗高血压中药类型的分析结果相符该医院治疗高血压以补虚益肾清热降火健脾益气和化痰除湿为主要求本治法辅以活血化瘀利水渗湿平肝熄风等治法统计结果见上表黄芪功效有补气升阳固表止汗利水消肿生津养血行滞通痹适用于脾胃气虚及中气下陷诸证肺气虚及表虚自汗气虚浮肿小便不利血虚证气血两虚证等证作为补气之良药黄芪用于气血不足型阴阳两虚型高血压能有效缓解头晕目眩心悸乏力等症状现代研究中黄芪含有苷类多糖氨基酸维生素微量元素等成分具有增强机体免疫功能利尿抗衰老保肝降压等作用能促进机体代谢保护心血管系统促进造血功能黄芪重用降压降糖降脂能改善冠脉供血因此用于高血压合并有高血脂糖尿病冠心病等病人非常合适茯苓有利水消肿健脾宁心安神之功效适用于水肿小便不利痰饮脾虚泄泻心悸失眠现代研究中茯苓有着显著的利尿作用能保护血管改善血管功能抗凝血抗脂肪肝并有降血压降血糖和抗病原微生物的功效作为治疗目眩心悸的良药茯苓适宜于痰浊内蕴型脾虚肝旺型高血压患者用之能降低血压缓解头晕头沉等症状党参功效有补脾益肺养血生津适用于脾肺气虚证气津两伤证现代研究中党参含皂苷微量生物碱多种人体必需的无机元素及氨基酸等成分对神经系统有兴奋作用能增强机体免疫功能调节肠胃运动扩张周围血管而降低血压丹参有祛瘀止痛活血通经清心除烦之功效现代研究中丹参含丹参酮和丹参素等成分能扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量改善心肌缺血和心脏功能并能扩张外周动脉改善微循环降低血压作为活血养血之良药丹参可用于治疗淤血阻络型气血不足型高血压病患者能有效减轻头晕头痛等症状常用中药的剂量统计表常用中药前味的剂量统计表药名剂量范围常用剂量药典剂量范围常用剂量是否符合药典要求黄芪符合茯苓不符合党参符合丹参符合山药符合枸杞子不符合白术符合红景天符合牛膝符合陈皮不符合杜仲不符合甘草符合白芍符合薏苡仁符合莲子不符合川芎不符合当归不符合百合不符合法半夏不符合红花符合统计张处方中使用率前味常用中药的剂量范围和常用剂量与中国药典规定的使用剂量进行对比得到该医院治疗高血压常用中药中仅其常用剂量符合中国药典的要求茯苓枸杞子陈皮杜仲等中药仍存在剂量使用过大的现象此现象反映了医院治疗高血压处方中中药用量超标的问题普遍存在统计结果如上表所示方剂药对配伍统计与分析表处方中所出现的药对统计表药对分类药对名称处方数张占总处方百分比药对类总处方数张平肝熄风类天麻钩藤钩藤牛膝钩藤菊花石决明磁石珍珠母决明子牡蛎龙骨牡蛎葛根补益肝肾类杜仲牛膝枸杞白芍枸杞菊花鳖甲龟板女贞子旱莲草益气养阴类黄芪川芎黄芪葛根活血化瘀类川芎天麻川芎牛膝川芎丹参丹参赤芍丹参葛根化痰止咳平喘类法半夏陈皮法半夏天麻清热类夏枯草菊花夏枯草决明子理气类柴胡白芍被统计的张处方中使用中药药对共有类种平肝熄风类药对使用次数最多牡蛎和龙骨补益肝肾类药对使用次数最多的是杜仲和牛膝益气养阴类药对使用次数最多的是黄芪和川芎活血化瘀类药对使用次数最多的是丹参和赤芍化痰止咳平喘类药对使用次数最多的是法半夏和陈皮清热类药对使用次数最多的是夏枯草和菊花理气类药对为柴胡和白芍其中使用次数最多的前三位药对分别是杜仲和牛膝枸杞和菊花法半夏和陈皮统计结果见上表药对又称对药是临床用药中使用相对固定的两味药的配伍形式是最小的药物固定组合是构成方剂的基本单位在方剂配伍中能起到相辅相成的作用是中医辨证论治的核心和灵魂杜仲牛膝均有补肝肾强筋骨之功效其中杜仲主下部气分长于补益肾气而牛膝主下部血分长于益血通脉二药相须配对且兼顾气血使补肝肾强筋骨之力倍增用于治疗肝肾不足所致的腰膝酸痛下肢无力牛膝引下行可治肝阳上亢肝风内动的头痛眩晕杜仲据现代药理研究表明有良好且持久的降压作用两相合用增强降血压作用阴虚火旺肾虚遗精滑精脾虚者慎用枸杞甘平滋补肝肾益精明目菊花甘苦而凉疏风解表而有清肝明目之力两药合用枸杞补肝益精而之本菊花清肝平肝而治标一补一清标本兼顾用于高血压病辨证属于肝肾不足肝火亢盛症见头晕腰膝酸痛视物昏花两目干涩疼痛等症半夏陈皮两药均入脾胃肺经均有燥湿化痰降逆止呕的作用半夏燥湿化痰和中止呕消痞散结为治中焦湿痰之圣药陈皮辛苦温而芳香功能理气和中燥湿化痰且芳香醒脾二药合用半夏得陈皮之助则气顺而痰自消化痰湿之力尤胜陈皮得半夏之辅则痰除而气自下理气和胃之功更著可治疗高血压病辨证属于痰浊上扰症见眩晕呕吐粘痰胸胁痞满心悸等讨论少量处方用药剂剂数过大从表可知用药剂数超过剂的频率达到因为高血压病为慢性疾病或患者自身特殊情况要求等原因可同意处方超过七天剂量但长时间的同样用量疾病的症候可能早已出现相当程度的转化也可能产生药物的毒副作用因此医院在处方的用药剂数规范上应加强重视意识强化管理确保诊治时能够及时辨证施治随证型的变化而增减用药提高治疗效果部分处方常用中药剂量超标从表可见医院存在处方用药用量超标现象其可能的原因有以下几个方面原因一中医治疗疾病须根据证型的变化差异增减药物医生根据患者的病情缓重不同用药量有所加减原因二医生根据患者的体质情况对用药有所加减如清热药对热盛者用药也有所增加原因三不同医生有不同的用药习惯没有很好的根据患者的情况加减用药量原因四少部分中药品种中国药典剂量范围与临床实际有别原因五可能所用的中药不道地或采收期加工炮制储藏条件等不符合要求影响中药质量从而影响临床疗效原因六统计超量的药材都不在中国药典标注为毒性药材之内这可能导致部分医生对此用量有所增加中药剂量是中医辨证施治结果的具体体现是中医处方的重要组成部分之一中药剂量的变化是决定疗效的关键因素也是决定处方用药是否产生不良反应的重要因素用量超标是处方中药产生副作用的一个重要原因容易提高不良反应的发生率医院应对处方遣药加强规范药剂人员与临床医师也应加强联系沟通能够及时地商讨中药领域的信息变化并运用于临床确保诊治用药的科学准确提高中药疗效同时也要完善并严格实施中药相关的质量标准重视中药材种植养殖质量从产地开始做好监督加工炮制严格遵守质量标准养护技术现代化处方用药规律情况讨论由表可知本次统计中补虚药用量最大从表对中药使用次数统计中可知使用次数较多的中药主要也是补虚药在表药对配伍统计中也以补益肝肾类药对为最多综上统计结果与使用中药类型统计结果相符故可知该医院治疗高血压以补虚益肾清热降火健脾益气和化痰除湿为主要求本治法辅以活血化瘀利水渗湿平肝熄风等治法经过大量临床实践和现代药理研究证实许多中药具有平肝潜阳熄风作用能够扩张血管改善微循环降低血压消除头晕头痛等症状对高血压病具有肯定的治疗作用然而高血压病的临床表现千差万别多种多样有早期中期晚期的不同患者有偏寒偏热偏实偏虚偏淤之异只有注意治证谨守病机辨证用药才能突出中医之特色取得好的临床疗效本次统计中医院处方用药主要以补虚药为主其原因可能是高血压病患者主要为老年人老年人机体功能衰退气血阴阳津液等均有不同程度的损伤需要先补虚扶本强壮机体后再治疗疾病也可能是因广东地区气候饮食生活习惯等因素影响广东地区高血压患者体质特殊等原因又或者处方统计量少没有全部概括存在偏差颗粒剂型中药处方应用情况在高血压的治疗中有例患者使用了颗粒剂型中药处方其中一例组成为钩藤颗粒牛膝颗粒杜仲颗粒桑寄生石决明颗粒丹参颗粒葛根颗粒首乌藤颗粒茯神颗粒甘草颗粒黄柏颗粒栀子颗粒用法口服每天一服剂数共剂该处方有清热平肝补益肝肾之功效用于治疗高血压病肝火亢盛肝肾阴虚证症见眩晕头痛面红口赤腰膝酸软等症其疗效比一般中药处方疗效高但颗粒剂型中药处方的价格较高一般为同名中药处方价格的倍且每个病人的体质和病症各异故颗粒剂处方普及程度不高医院一般采用非颗粒剂型中药处方进行长时间的治疗观察结论综上所述通过对医院门诊治疗高血压病中药处方的用药情况进行统计与分析讨论医院在运用中药治疗高血压病患者时以补虚益肾清热降火健脾益气和化痰除湿为主要求本治法辅以活血化瘀利水渗湿平肝熄风等治法用药基本合理但存在少量处方剂数过大现象和部分中药常用剂量不符中国药典规定剂量范围用量超标的现象应提防药物不良反应发挥药师在临床用药的指导地位对于保证合理用药有重要意义要克服处方中药用法用量过大的问题也应经常对高血压中药处方进行调查分析及时改进不合理的用药方案为临床上合理用药提供依据减少医疗安全隐患不断提高用药水平确保用药安全合理有效参考文献陈蔚文周祯祥于虹等中药学北京人民卫生出版社国家药典委员会中华人民共和国药典年版部中国医药科技出版社伊国有郭新民高血压病辨证与成方治疗北京科学技术文献出版社顾宁陈红锦高血压病中医特色疗法北京人民军医出版社潘俊辉叶振宁王峰等高血压中医辨治及验方广州羊城晚报出版社王坤根李亚平高血压中医保健北京人民卫生出版社韩文杰李成卫张印生高血压名家传世灵验药对北京中国医药科技出版社邱华丽潘晓彦高血压病防治研究现状世界中西医结合杂志邱志春许家骝我院高血压病中医处方统计分析中医药导报及孟张妹中药治疗高血压病的现状与思考光明中医李运伦清热降压方治疗高血压病临床效应的比较研究山东中医药大学学报戴晓艳左良昆陆家龙老师治疗高血压的临床经验总结云南中医药杂志陈根芳徐迪华治疗原发性高血压的经验江苏中医综述中医药治疗高血压的研究概况高血压病是由长期的精神饮食劳欲和七情等多种因素交集互相作用而形成的结果其重点病位位于肝肾心脾主要的发病机制为机体阴阳平衡失调加以长期精神紧张忧虑恼怒或过度嗜酒肥甘致心肝阳亢或肝肾阴虚阴阳失调两者互为因果化火动风生痰等病理发生变化早期偏肝阳上亢以实证为多中期多属阴虚阳亢痰淤痹阻重点为本虚标实后期多见阴虚甚者阴伤及阳或以阳虚为主高血压病是一种难以根治的疾病反复发作至今仍没有找到理想的治疗方法所以认识并远离高血压病因防止高血压的发生是防止高血压的首选原则多年连续不断的基础研究和临床研究表明高血压病是可以预防和控制的积极采用正确的防治方法可有效地控制患者血压水平明显降低心脑血管疾病的发生率提高患者的生存质量高血压的中医病因情志失调素问阴阳应象大论中说人有五脏化五气以生喜怒悲忧恐可见人体脏腑与情志活动有着密切关系情志活动一般是有节制的不会造成疾病但若失去节制情志失调则会发生疾病如怒伤肝恼怒伤肝肝失疏泄血随气逆上扰清窍而引起头晕头痛甚至中风思伤脾思虑过度劳伤心脾致心脾两虚就会出现头晕心悸失眠等神志异常和脾失健运的症状这些均可使血压升高而引发高血压情志上长期持久的刺激会使人体气机混乱脏腑气血阴阳平衡失调而致高血压病的发生饮食不节脾胃为后天之本气血生化之源合理的饮食为人体提供各种人体必需的营养物质资生气血维持人体正常的生理代谢和生长发育但饮食也要有一定的节制饮食失常或偏嗜等又常为导致疾病发生的原因饮食失宜过饥则摄入不足缺乏气血生化之源气血补充不够充分久之则气虚血少过饱或偏嗜则摄食过量超过脾胃消化吸收和运化的能力久之则脾胃损伤脾失健运聚湿生痰痰浊内蕴郁而化热上扰清窍出现头晕头痛血压升高而引发高血压病劳逸过度劳逸过度包含过度劳累和过度安逸两方面都会引起人体阴阳气血平衡失调也是高血压病发生的因素之一劳累过度形神失养衣裳脾气聚湿生痰上蒙清窍安逸过度易使人体气血运行不畅减弱脾胃功能久之痰淤湿浊内生郁而化热痰热上扰以上因素长期作用于机体积损渐深终致血压升高禀赋不足与体质因素人体禀赋源于先天肾为先天之本肾脏的强弱瘦之于父母高血压的发病有着明显的家族聚集现象故常与禀赋遗传有关个体的体质由先天的禀赋决定中医药治疗中药按照中医理论高血压可分为型如肝火上亢阴虚阳亢阴阳两虚痰浊中阻等分别采用平肝潜阳滋阴潜阳滋肾温阳健脾化痰等治法方药应用天麻钩藤饮杞菊地黄汤合大定风珠右归丸半夏白术天麻汤等加减均可取得较好效果近年来中药的临床研究取得了一定的进展单味药和成方在治疗高血压方面具有一定的优势钟广伟等观察平肝潜阳方对早中期原发性高血压病患者肝阳上亢证的降压效果治疗组给予平肝潜阳方颗粒剂天麻钩藤石决明牡蛎牛膝口服对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗后治疗组可显著降低血压变异性和夜间血压下降率且夜间血压下降率优于对照组在改善眩晕腰膝酸软心烦口干口苦降低心率总胆固醇等方面明显优于对照组故平肝潜阳方对早中期老年性高血压病患者具有较好降压疗效能够改善临床症状调节血脂代谢提高生活质量李建辉等探讨化瘀祛浊降脂化方治疗老年高血压病的临床疗效治疗组采用瘀祛浊降脂方田三七丹参川芎白芍桃仁葛根红花治疗对照组采用单纯西药尼群地平片双氢克尿塞片治疗结果治疗组的总有效率为而对照组仅为两组比较化瘀祛浊降脂方治疗老年高血压病有较好疗效膏药贴敷特定穴位的贴敷刺激可以有效地降低血压水平余学燕等用吴茱萸研末用醋调糊用纱布包后敷涌泉穴每日更换有次双侧穴位同用次为个疗程治疗高血压患者总有效率为王炳阳用中药降压贴全蝎天麻珍珠决明子等贴于脐部每次贴天换次贴为疗程治疗组级高血压总有效率为级高血压有效率为陈默野观察中药贴敷穴位对高血压病患者血压的影响采用中药制作的膏药中药附子川芎三棱等贴敷特定的穴位并采用非中药的膏药作对比结果中药膏药的贴敷可有效降低血压水平针灸高血压病患者治疗需长期用药但长期用药患者会产生耐药现象且会产生不同程度的毒副作用针灸治疗原发性高血压方法简单奏效迅速效力持久无任何毒副作用不会产生抵抗性适用于各种类型高血压卫彦等用针刺入迎穴治疗高血压病配穴百会曲池太冲太溪等穴其有效率为李东朝等采用针刺体穴治疗原发性高血压选曲池太冲风池合谷足三里为主穴太阳头维等为配穴对照组口服尼莫地平结果针刺治疗效率明显高于对照组且病程越短疗效越好且针刺治疗后降压效果可维持较长时间药枕降压药枕不仅具有较好的降压效果还可减轻或消除高血压引发的头痛头晕等症状王忠萍采用自制降血压药枕配合降压药浴治疗高血压病每昼夜使用时间不短于小时结果例中有例血压呈不同程度的下降有效率为沈长青等选用数味有效中药进行粉碎制作成枕头供睡眠时使用例原发性高血压病人综合有效率降压有效率该药枕治疗原发性高血压病疗效肯定药浴现代药理研究表明药浴浸洗皮肤可使中药的某些成分经皮肤汗腺等吸收渗透进入人体内产生药效于志洋等采用中药药浴辅助治疗高血压患者均给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗组给予中药钩藤夏枯草牛膝茺蔚子海风藤络石藤桑寄生药浴早晚各次泡脚对照组给予温水早晚各次泡脚每次到分钟治疗组中医症候及降压均明显优于对照组高血压病的预防和保健高血压的三级预防一级预防又称病因预防其目的是切断各种健康危害因素和病因为人体的作用途径并采取各种措施提高人群的健康水平养成良好的生活习惯定期进行健康教育改善日常饮食减少脂肪和食盐的摄入改善生活和工作环境保持健康心态二级预防又称三早预防主要是通过病例的筛查早发现早诊断和早治疗以促进机体的功能完全恢复或有较好的预后因为高血压病的进展缓慢早期患者可无任何症状容易被患者家人及医生忽视如果在此阶段被发现并采取有效措施完全可以防止病情的进展或使病变逆转三级预防亦称康复治疗目的是防止因疾病而致残恢复生活与劳动能力达到病而不残残而不废促进康复三级预防属于综合性预防保健涉及预防医疗康复心理行为社会等多领域需要多学科协同分担完成治疗防残和康复最大限度改善病人的生活质量高血压的保健养生合理的生活起居是人体健康的重要保障经验证明节律起居保持心态平衡是预防高血压益寿延年的重要法宝特别对于生活方式和生活习惯不可行不卫生的高血压患者显得尤为重要劳逸结合不妄作劳顺应四时充足睡眠腑中常清通利两便舒筋活血勤于沐浴合理膳食积极主动参与运动锻炼保持良好情绪预防和治疗肥胖证高血糖症等相关疾病消减高血压病的各种诱发因素以减少高血压病的发生总结大量临床实践证明中医药不仅具有良好的降压效果而且可通过以上途径对机体进行多环节多层次多靶点的综合治疗从而有效调节机体紊乱的代谢状态减少躯体症状显著改善中医症候提高患者依从性和生活质量更好地达到降压的目的同时高血压病患者也要学习好相关卫生知识积极采取多种做好预防和保健手段阻止高血压病的继续发展及其并发症的出现争取尽快康复目前中医药治疗高血压尚处于辅助治疗的地位中医药治疗高血压病如何扬长避短是我们必须面临的问题在今后的研究工作中随着现代科学技术和先进实验方法的参与必然能是中医药防止高血压的研究达到更高更新的水平从而最大限度发挥中医药防治高血压的特色和优势参考文献伊国有郭新民高血压病辨证与成方治疗北京科学技术文献出版社潘俊辉叶振宁王峰等高血压中医辨治及验方广州羊城晚报出版社顾宁陈红锦高血压病中医特色疗法北京人民军医出版社王坤根李亚平高血压中医保健北京人民卫生出版社韩文杰李成卫张印生高血压名家传世灵验药对北京中国医药科技出版社钟广伟罗艳红相玲丽等平肝潜阳方治疗早中期原发性高血压病患者的临床疗效研究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