广东省中医院治疗崩漏的中药处方分析.doc

中国网络大学毕业设计论文广东省中医院年治疗崩漏的中药处方分析学院中药学院专业中药学班级级班学生姓名学生姓名学号指导教师教授年月目录摘要前言资料与研究方法资料来源研究方法结果与分析崩漏处方分析统计处方中药分类统计治疗崩漏中药处方中常出现药对的配伍特点和药理作用中药处方中各类中药出现的频率及其比例讨论参考文献综述致谢广东省中医院年治疗崩漏的中药处方分析摘要目的探索中医治疗崩漏的方剂和药物的配伍规律推论与之相应的病因病机学说和辨证论治新规律对治疗崩漏的高频数药物及组方规律进行分析为今后的临床和科研提供依据方法收集病例对收集的处方使用和进行数据统计分析计算出各中医证型治法在总病例中所占的百分比统计出所采用的文献在不同中医证型中每味中药的使用频率结果通过对收集的中药处方分析可知治疗崩漏中常使用的中药为补虚药和活血化瘀药常使用的中草药为白术当归熟地黄党参山药白芍菟丝子生地茯苓益母草五指毛桃等等结论本院治疗崩漏中药用药具有科学性和合理性而且与中医辨证论治理论相匹配关键词崩漏中医治疗处方分析前言随着社会的发展人们的生活节奏和生活水平都在不断的改变工作强度大社会压力也越来越明显在饮食方面也变得更多样大鱼大肉饮食不规律工作压力大等问题都在危害着人们的健康其中一个问题就是女性月经期间出现崩漏的概率也变大在妇科门诊崩漏病人有增加的趋势所以本人选择了广东省中医药为调查对象随机收集中医门诊治疗崩漏的部分处方进行分析希望能为中医在临床中治疗崩漏提供有价值的建议崩漏是指月经周期经期经量均严重紊乱经血非时暴下不止或淋漓不尽的疾病该病病因多端病机复杂既是妇科临床常见病多发病又属疑难急重病证疑在对该病的疾病范畴认识尚不一致难在病因多端病机错综复杂病情反复发作临床治疗棘手并且崩漏严重影响妇女身心健康对育龄妇女的妊娠孕育带来不利影响产生各种心理问题严重降低了患者的生活质量所以对崩漏的治疗进行研究具有非常大的意义目前西医对崩漏叫法是无排卵性子宫功能性出血治疗一般给予止血剂配合运用抗生素治疗也采用激素治疗例如己烯雌酚等中医药治疗多采用塞流止血治其标澄源复旧治其本的措施丹溪心法附余提出的初用止血以塞其流中用清热凉血以澄其源末用补血以还其旧若只塞其流不澄其源则滔天之势不能遏若只澄其源而不复其旧则孤孑之阳无以立故本末勿遗中医治疗主标本并治但崩漏的具体病因现代还不明确各有说法所以分析治疗崩漏中医临床用药中常用中草药及其药性为临床用药的合理性和安全性提供一定参考具有重大意义资料与研究方法资料来源本文的所有资料均来源于广东省中医院门诊部中药房收集了年到年期间广东省中医院门诊部崩漏患者的治疗中药处方张对其进行分析其中岁以下的人岁的人岁的张研究方法随机收集广东省中医药治疗崩漏的处方对收集的处方中的用药频次用药数配伍规律等进行统计在上个步骤统计后配合和进行计算结果与分析患者情况统计与分析在张痛经患者的中药处方中年龄最小岁最大岁发病年龄小于岁例占岁例占岁例占岁例占岁例占岁例占岁例占大于岁的占例具体崩漏患者年龄分布见图可以看出所有患者都是在女性初潮期到绝经期这段时间出现了该病所以崩漏很有可能与女性的生理状况息息相关的所收集处方中出现频率最高的味中草药分析所收集回来的张中药处方可得到在治疗崩漏的味中草药中统计其出现频率前十的中药结果见表表治疗痛经处方单味药使用频率前味序号中药频数百分比白术当归熟地黄4党参白芍菟丝子茯苓五指毛桃益母草10山药注百分比频数白术为菊科植物白术的干燥根茎其性温味甘苦具有健脾益气燥湿利水止汗安胎之效常用于脾虚食少腹胀泄泻痰饮眩悸水肿胎动不安等症白术的有效成分有挥发性成分内酯类成分苷类多糖类成分以及氨基酸等近年来的研究表明白术具有利尿抗菌抗衰老抗肿瘤等作用对神经系统子宫平滑肌肠胃运动也有一定作用还具有调节免疫功能白术醇提取物与醚提取物对未孕小鼠离体子宫的自发收缩及对催产素益母草引起的子宫兴奋性收缩均呈显著抑制作用实验还表明白术醇提液作用最强小剂量短时间内可使子宫肌的收缩显著抑制最终呈完全松驰状态可见白术在调节子宫活动中具有非常不错的效果所以在临床治疗崩漏使用频率也是非常高当归是最常用的中药之一来源于伞形科植物当归的干燥根其性温味甘辛归肝心脾经具有补血活血调经止痛润肠通便的功能用于血虚萎黄眩晕心悸月经不调经闭痛经虚寒腹痛风湿痹痛跌仆损伤痈疽疮疡肠燥便秘等症它的有效成分藁本内酯及正丁烯基酉夫内酯为解痉镇痛的有效成分阿魏酸和当归多糖有免疫促进作用能促进血红蛋白及红细胞的生成抗氢氧自由基作用阿魏酸尚有抗血小板凝集和抗血栓作用并能抗心肌缺血和扩张血管可改善外周循环当归中所含化学成分决定其具有补血和活血的双相药理作用为临床妇科调经之要药内科补血之佳品熟地黄地黄为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根地黄经过不同的炮制方法加工后其性味功效亦发生相应的改变生地黄性寒味甘以清热凉血养阴生津为主熟地黄其性由寒转温其味由苦转甘其功效由清转补以滋阴补血益精填髓为主生地黄炭入血可凉血止血熟地黄炭补血止血治崩漏或虚损性出血等证熟地黄在中药里属于补虚药中的补血药用来治疗崩漏导致的失血情况是非常符合药效和合理的用药情况的党参为我国常用的传统补益药效近人参而为较弱版中国药典规定党参为桔梗科植物党参素华党参或川党参的干燥根其性味甘平主归脾肺二经具有补中益气健脾益肺之功效临床上常用于脾肺气虚中气不足脾胃虚弱热病伤津等症党参作为四君子汤中的的一味党参甘温大补元气补气之中兼能养阴用来治疗崩漏导致的气血不足正好符合治疗疾病所需白芍为毛茛科植物芍药的干燥根主要含芍药苷羟基芍药苷芍药内酯苷挥发油牡丹酚三萜类化合物等成分有效成分主要是白芍总苷具有止痛抗炎保肝以及抑制自身免疫反应的作用它也是中医中常用的补血药物白芍养血调经在古代医家治疗崩漏是以理血止血调经滋肾补血入手与古代文献记载崩漏的病因病机吻合所以白芍在治疗崩漏的时候临床用药时白芍出现频率非常高菟丝子为旋花科一年生寄生蔓草菟丝子或大菟丝子的成熟种子具有补肝肾益精明目固精缩尿止泻安胎的功效版的中华人民共和国药典收载其为旋花科植物菟丝子的干燥成熟种子菟丝子产地分布广产量大是一种常用中药药性中和甘辛微温入肝肾经补阴益阳温而小燥补而小滞是一味平补肝肾的良药菟丝子补阳益阴符合中医补虚以塞流的观念茯苓又称茯菟茯灵云苓松苓等在分类学上属于非褶菌目多孔菌科茯苓属茯苓是我国的传统中药其性平味甘淡归心肺脾肾经具有利水渗湿健脾补中安神宁心之功效是多种方剂及中成药的原料茯苓在治疗崩漏的临床使用中常常会跟桂枝联用桂枝茯苓丸方中桂枝温通经脉而行瘀滞茯苓健脾养心而利湿共为君药五指毛桃为桑科植物五指毛桃别名为五爪龙粗叶榕小灌木或小乔木嫩枝中空叶互生叶形变化大掌状裂两面均有毛具健脾益气化湿舒筋功效能对崩漏患者脾胃进行加强促进吸收对身体恢复有很大作用益母草为唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分本草纲目认为其功效为行血养血行血而不伤新血养血而不滞血诚为血家之圣药也被视为治疗月经不调胎漏难产产后恶露不尽血腹痛等妇科常用良药是活血化常用药益母草在治疗产后出血原发性痛经功能性子宫出血月经期偏头痛药物流产后恶露不绝子宫良性病变产后宫缩不良等妇科疾病方面均有较好的疗效所以益母草常常出现在临床治疗应用上也出现在人们日常饮食方面用于调理女性身体山药是薯蓣科薯蓣属植物薯蓣的根茎传统中医认为山药具有补益强壮补脾养胃生津益肺补肾涩精治疗消渴功效现代研究发现山药含有多糖尿囊素皂甙糖蛋白等活性成分山药在中医中属于补虚药常常用来治疗女性带下的情况治疗崩漏中药处方中常出现药对的配伍特点和药理作用表药对使用情况表药对频次频率白术党参熟地黄白芍当归甘草山药当归从上表可看出使用最多的药对是白术党参占比其次是山药当归占比次之熟地黄白芍占比最后是当归甘草这种药对的功效和主治分别如下白术党参党参甘温质润能补五脏元气白术甘温健脾能补五脏之母气党参补气力强白术偏于健脾生气燥湿两者相伍健脾益气而燥湿可治脾虚湿停之崩漏白术有很多药理作用对消化系统的作用有健脾益气调节胃肠运动的功能白术对免疫系统的作用主要是抗炎抗肿瘤抗氧化还能抑制肿瘤细胞的生长对泌尿系统的作用苍术属植物具有利尿作用其主要活性成分为苍术酮除此之外白术还有降血糖的作用现代药理研究表明党参具有调节血糖促进造血机能降压抗缺氧耐疲劳增强机体免疫力调节胃收缩及抗溃疡等多种作用党参生津止渴宜生用健脾益气宜炙用中气不足脾胃虚弱食少便溏倦怠乏力等症可与白术茯苓甘草同用以健脾益气脾虚胎动不安胎萎滑胎者可与白术桑寄生等相佐以健脾安胎熟地黄白芍白芍酸苦微寒入肝养血调经敛阴生地黄甘寒入肾补血滋阴益精成方便读言补血者当求之肝肾地黄入肾壮水补阴白芍入肝敛阴益血二者合用共奏滋阴清热养血敛阴之效白芍的药理作用非常多应用广泛抗炎作用对心血管系统的作用对胃肠等消化系统的作用以白芍为主的方剂可治疗包括便秘腹泻腹胀阴寒脾虚等肠道应激性综合征还可以镇痛及镇静增强学习记忆能力抗抑郁补血在阴虚血虚证的患者使用率更高熟地黄有补血滋阴益精填髓的功效对血虚阴虚精血亏虚等虚症有非常好的疗效治疗月经不调常与白芍当归通用例如中医里的四物汤当归甘草该组合中当归具有补血活血调经止痛润肠之功效能不崩漏所失之血甘草味甘性平归心肺脾胃经具有补脾益气清热解毒祛痰止咳缓急止痛能补虚弱之脾胃两者配合起来既能补充亏虚止血又能强胃健脾山药当归该组合中山药起了健脾的作用既补气又养阴为平补脾肺肾三经之药山药还能提高免疫力抗氧化降血糖的功效当归补血活血调经止痛两只配合起来用于治疗脾虚湿困引起的崩漏有很好的的疗效通过数据挖掘结果可以确定现代治疗崩漏的核心药物为白芍当归甘草白术山药党参等以益气调血为核心尤其是崩漏出血期的治疗阶段虽然崩漏的病本在肾但病位在冲任变化在气血故崩漏临床表现出的主要症状以气血失调为主所以临床首先采用治疗方式为调理气血止血调经血止后方可针对病因进行治疗中药处方中各类中药出现的频率及其比例表各中药作用频率统计功效补虚活血化瘀利水渗湿止血收涩其他频次百分比表各类型中药使用频率表类别频数频率补血补气补阴补阳活血止痛活血调经活血疗伤利水消肿利尿通淋从上表可以看出用的最多的药是补虚药占比是其次是活血化瘀占比是利水渗湿药占比止血药占比收涩药占比其他类型的药占那这说明可能在中医诊断崩漏的时候认为虚症是占主要的其次在补虚药中补血药是使用最多的占补虚药的活血化瘀药中使用最多的是活血止痛药占利水渗湿药中利水消肿跟利尿通淋使用频率差不多分别是占和明清时期对崩漏的病机深刻阐述详细内容丰富其病机主要分为血热血瘀脾虚肾虚四种以益气养阴治法治疗崩漏的处方中常用的中草药为补虚药类主要是以补气血药补阴药与收涩药为主其中以山药白芍当归人参党参甘草山茱萸五味子等药物使用次数较为多活血化瘀药则主要是川芎和牛膝用的较多起了活血调经行气开郁止痛之用川芎也有血中之气药的叫法是妇科活血调经的要药利水渗湿药主要是茯苓和茵陈使用率较高茯苓是利水渗湿药中的健脾安神药性平无论寒热虚实均可用这也符合脾虚证导致崩漏的治疗原则茵陈则起了利胆退黄清利湿热的作用止血药中艾叶地榆茜草使用较多地榆止血良药尤其是下部的崩漏便血痔血血痢等茜草化瘀止血通经多用于妇科这几味药都能在治疗时起到止血作用图诊断的症型频数有上表可看出在中医诊断崩漏的结果中诊断为脾虚不足的是占最多的其次是期许血瘀再接着是脾虚湿困说明脾虚可能是中医认为导致崩漏的最主要原因以虚症为主讨论通过对收集回来的中药处方的统计分析我们可以发现广东省中医院治疗崩漏主要是使用补虚药和活血化瘀药其中处方中常用的中草药有山药当归熟地黄党参白芍菟丝子等崩漏的病因和发病机理是很复杂的中草药可以通过不同的途径发挥其治疗的作用从分析目前中医治疗崩漏的疗效可得中医治疗崩漏标本并治副作用较小现代也常中西医结合治疗现代医疗的进步在崩漏的诊断和治疗中都有很大的改善中药的作用的更明确虽然还有很多原理还不能理清但是中医治疗崩漏还是具有其独特之处可减轻或消除病人症状改善体质此外中医治疗崩漏的方法丰富多样有专方治疗辨证论治分型治疗分期治疗根据病人的具体情况合理用药还有针灸和穴位治疗目前西医对多用激素疗法和止血药治疗本病对于流血量多或反复出血的已婚患者予行刮宫术除药物副作用较大外远期疗效亦不尽如人意不少患者最后仍需手术治疗近年来中医药在防治本病方面取得了较大进展疗效显著但普遍存在疗程较长的情况因此探索出新的更为有效的治法缩短治疗本病所需的疗程进一步提高临床疗效是诸多中医学者面临的主要问题参考文献王东梅崩漏文献及方药证治规律研究山东中医药大学徐梦婕闫宏宇中医治疗崩漏的研究现况新疆中医药孙玉中西医结合治疗无排卵型子宫功能性出血的临床研究中国实用医药杨娥钟艳梅冯毅凡白术化学成分和药理作用的研究进展广东药学院学报周海虹徐兆兰杨瑞琴白术提取物对子宫平滑肌作用的研究安徽中医学院报李曦张丽宏等当归化学成分及药理作用研究进展中药材雷虹当归在治疗崩漏中的双相药理作用长春中医学院学报李娴卫向龙李凯等生地黄炭及熟地黄炭对小鼠出凝血时间的影响中华中医药杂志孙政华邵晶郭玫党参化学成分及药理作用研究进展安徽农业科学张利白芍的药理作用及现代研究进展中医临床研究李建平王静张跃文菟丝子的研究进展中国医药导报冯亚龙赵英永丁凡茯苓皮的化学成分及药理研究进展中国中药杂志刘文啟严华李韦等五指毛桃生药学研究中草药张雪宋玉琴杨雨婷等益母草活血化瘀化学成分与药理作用研究进展药物评价研究冯群赵红孙蓉益母草临床应用和不良反应研究进展中国药物管戒王洪新王远辉山药多糖研究进展食品与生物技术学报王洁邓长泉石磊等党参的现代研究进展中国医药指南高雪岩王文全魏胜利等甘草及其活性成分的药理活性研究进展中国中药杂志综述中医治疗崩漏的概述崩漏概述崩漏是多种妇科疾病所表现出的共同症状之一如功能性子宫出血女性生殖器炎症肿瘤等出现的阴道出血等均属于崩漏范畴崩漏病因错综复杂症状重病程长且可能引起贫血盆腔感染不孕甚至心理方面的问题等严重影响患者的生活质量采用中医中药治疗崩漏取得了较好的疗效特别是针对青春期崩漏更年期崩漏中医药被广泛运用于临床治疗许多杂志对此有很多报道崩漏的发病是由于先天不足早婚多产阴血两伤或房事不节等以及肾气机能不足或强调肝肾失调或重视脾肾虚弱或主张心脾虚弱或认为气虚气滞血热等其中青春期崩漏多属于先天案赋不足肾虚或房事不节损伤肾气更年期崩漏多属脾肾虚或肝肾阴虚总之任何因素影响了肾气一天癸一冲任一胞宫一月经这个生理轴之关系失调为本病发生的主因其中阴气偏亏肝肾精血亏损天癸不充阴虚阳盛热扰冲任血海不宁是引起本病的关键现代医学对崩漏的认识李文认为崩漏既包括功能性子宫出血简称功血也包括性生殖器炎症肿瘤及血病等所致的异常子宫出血其治法截然不同应注意辨证与辨病的结合青春期少女下丘脑一垂体一卵藥轴的功能初始启动下丘脑垂体尚未与巧巢建立起稳定的反馈程序尤其是对雌激素的正反馈作用存在明显缺陷尚未达到性成熟期以后稳定的周期性卵泡发育成熟和排卵此时垂体分泌卵泡刺激素呈持续低水平黄体生成素无高峰雌激素分泌量不足故虽有成批卵泡生长却无排卵可能导致小卵泡发育到一定程度后发生退行性变形成闭锁巧泡继而月经无周期或异常出血此外机体巧部和外界诸多因素如精神过度紧张情绪剧烈波动环境气候骤变全身性疾病或营养不良等均可干扰下丘脑垂体卯藥轴的制约机制和调节功能目前不少研究结果表明功血的发病与细胞调亡有关且与调亡调控蛋白等的表达相关细胞调亡在女性正常月经周期的子宫内膜中是呈周期性变化的而功血患者子宫巧膜上皮细胞的调亡率则要高于正常月经者子宫巧膜的调亡受到雌孕激素的调控二种激素水平下降可诱导调亡的发生进而导致子宫内膜不规则脱落崩漏的病因病复杂多变现代对崩漏的研究还在继续但具体原因也还是不明确中医对崩漏的认识黄帝内经素问阴阳别论篇中首次提出崩的概念曰阴虚阳搏谓之崩后世医家对此从证候脉学病机等角度进行了进一步注解隋代杨上善黄帝内经太素阴阳杂说注崩下血也唐代王冰则将阴虚阳搏注释为阴脉不足阳脉盛搏明代张景岳在类经脉龟类中亦指出阴虚者沉取不足阳搏者浮取有余阳实阴虚故为肉崩化血之证漏的提出最早见于金匿要略妇人紀娠病脉证病治书中将不同妇科疾病所表现的出血证候进行鉴别云妇人有漏下者有半产后因续下血都不绝者有妊娠下血者假令妊振腹中痛为胞阻胶艾汤主之亦云妇人暗经漏下黑不解胶姜汤主之隋代巢元方在诸病源候论中首次分列漏下候崩中候崩中漏下候并五脏五仓论述不仅阐明崩之忽然暴下漏之非时而下淋巧不断的证侯特点还详述了各个证候的脉证及疾病转归病机素问上古天真论云女子韦岁肾气盛齿更发长二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事时下故有子肾为先天之本主生殖启天癸脾主统血肝藏血主疏泄胞脉系于肾冲任二脉同起于胞中而连属记肝肾故肝脾肾五脏冲任二脉与月经的形成和调节生殖孕育的功能活动密切相关历代医家多从虚热淤方面论述一者虚以脾肾虚气血虚气阴两虚等最常见二者热有虚实内外之异炎火流行之季感受热邪或情志化火或过食辛辣盲目进补或久病阴虚巧热等可使热邪有体表或肠胃入里或热伏冲任扰动血分引起崩中漏下内外之热因体质气候饮食药物疾病等影响而产生不同的虚实证候二者皆可伤及冲任迫血妄行三者瘀有因肝郁而气滞血淚者有因积冷胞中致络脉寒凝而成駭者有产后血室空虚邪气侵袭奎遏而致疯者及素有癒痕或跌扑报伤致冲任二脉疯滞者疯血不除冲任不畅新血不能归经血溢脉外或妄行胞宫失序乃成崩漏综上所述鹿漏的病机应概括为外感内伤或饮食情志等原因引起脏腑功能失调阴阳气血失和使冲任不固胞宫藏泻失常不能制约经血所致对崩漏的治疗中医疗法血热内型治宜清热凉血止血调经方选芬术四物汤加味气不摄血型治宜益气摄血养血调经方用补中益气汤加减肾阴亏虚治宜滋阴补肾止血调经方用左归饮加减肾阳亏虚型治宜温肾固冲止血调经方用右归饮加减痕滞胞宫型治宜活血化痕养血调经方用桃红四和汤合失笑散加味多数古代医家认为崩漏的病机可概括为阴虚阳搏谓之崩并因此而形成总结成为塞流澄源复旧的治崩三法即止血清热凉血补血三法现代医家在此基础上结合现代医学对于女性生殖内分泌即下丘脑垂体卵巢子宫性腺轴的功能与中医学月经产生机理即肾天癸冲任胞宫生殖轴的重新认识继承创新应用治崩三法临床多本着急则治其标缓则治其本的原则特别是在塞流阶段临床多用益气健脾化瘀等止血之法而澄源及复旧阶段则调整应用补肾健脾理气之法以期恢复建立正常的月经周期西医治疗一般治疗功血的一般处理包括支持巧法预防感染扑液补血治巧等对于贫血患者可补充铁剂维生素蛋白质等贫血严重者需输血治疗对于出血时间过长者应给予抗生素以防感染长期出血且血量较多者可适当应用凝血药物辅助止血此外处于出血期的患者应尽量卧床休息避免过度疲劳不良情绪和剧烈运动药物治疗药物治疗多指用性激秦控制周期根据患者不同年龄选择个体化治巧方案对于无排巧性功血青春期和育龄期止血调整周期促使巧巢排巧为主进行治疗围绝经期妇女则以止血控制周期及其出血量防止子宫内膜病变为主要原则使用性激素治疗时应制定合理方案尽可能使用最低有效剂量并且严密观察以防止应用不当而引起出血雌激素内膜修复法应用大剂量雌激素迅速提高血内雌激素浓度使部分脱落的子宫内膜增殖生畏短期内修复创面从而达到止血效果手术治疗诊断性刮宫对己婚妇女而言诊刮术是最好最快的止血措施不仅能达到迅速止血的目的刮出的子宫内膜经病理学检查后还可明确诊断从而指导下一步激素治疗存在子宫内膜癌高危因素的崩漏患者最好在宫腔镜下分段诊刮绝经过渡期功血患者在激素治疗前宜进行常规刮宫但对于青春期功血患者刮宫不易被接受现在崩漏的治疗方法比较多临床上医生都会根据病人具体的情况给予合适的治疗某些紧急的症状会先用到西医疗法但是长期采用西医治疗容易产生较大的副作用维持治疗中医副作用小作用也明显体现了中医在治疗崩漏方面的独到优势参考文献黄健中医药疗崩漏近况福建中医药李广文崩漏诊治心得山东中医杂志陈艺云妈富隆治疗青春期功血的疗效分析中外健康文摘崔淑英刘素菊李晓波蛋白在无排卵性功能失调性子宫出血中的表达及意义中国临床研究周燕贺丰杰等细胞调亡调控蛋白与功能失调性子宫出血关系的研究进展现代中西医结合杂志于传蠢李儒芝妇科内分泌疾病治巧学复旦大学出版社于艳松孙宛吉种方法治疗无排巧性功能失调性子宫出血的临床观察山生殖医学杂志邓梅功能失调性子宫出血的临床治疗中外健康文摘邹立新诊断性刮宫在功能失调性子宫出血诊治中的价值及其合理应用中外健康文摘刘冬娥诊断性刮宫在功能失调性子宫出血诊治中的价值及其合理应用中国实用妇科与产科杂志致谢本实验及论文的完成要感谢两位老师的关心和指导在论文的写作过程总出现了许许多多的问题老师们都愿意细心指出不足使得论文的撰写更加的顺利同时我们同学之间的互相帮助扶持才得以让我们每个人的论文成功地完成当然论文的完成也就意味着大学四年的学习生涯也就从此结束了感谢四年里的老师朋友同学们感谢你们的帮助在这里接受我衷心的祝福最后我还要感谢我的父母亲是你们让我有机会坐在教室念书感谢你们的辛勤的劳动感谢你们所有人还有非常感谢学校这几年的培养提供了这么好的学习环境的学习资源同学之间互相鼓励师生之间的知识传递无一不为这大学时光增添光彩使得我的大学变得意义非凡非常感谢你们