急诊留观患者对双硫仑反应认知现状的调查分析.docx

1急诊留观患者对双硫仑反应认知现状的调查分析李微原艳丽王曼摘要目的了解患者对双硫仑反应的认知现状及对双硫仑反应健康教育内容的需求状况期望降低这一不良反应的发生方法选择年月我院急诊科留观患者例对患者进行双硫仑反应认知情况调查并对患者对相关知识健康教育需求进行统计结果的留观患者对双硫仑反应相关知识不了解而对这些知识掌握者仅占说明急诊留观患者对双硫伦反应相关知识高度缺乏结论为减少或避免双硫仑反应应通过不同方式加强对留观患者进行双硫仑反应相关知识的健康教育关键词双硫仑反应留观患者认知健康教育双硫仑是临床使用的一种戒酒药物如果患者服用该药后饮酒身体将会出现严重不适反应如头痛头晕恶心呕吐颜面潮红等症状从而促使患者不想饮酒而达到戒酒目的这些反应统称为双硫仑反应又称双硫仑样反应临床上有很多药物具有双硫仑相似作用若使用时不注意同样会引起双硫仑反应患者是否发生该反应与其对这一反应相关知识认知程度密切相关本研究通过对我院急诊留观病房治疗患者进行双硫仑反应认知情况进行调查从而了解患者的认知现状为进一步进行针对性的宣教提供参考希望能有效减少甚2至杜绝这一临床常见不良反应的发生对象与方法研究对象选择年月在我院急诊科留观病房治疗的患者例入选条件年龄大于周岁在留观病房治疗超过意识清楚非医护工作者能配合调查者其中男例女例年龄岁平均岁文化程度小学及以下例初中例高中及中等职业院校例大专及以上例职业农民工例普通工人例商业及服务业从业人员例干部例专业技术人员例其他例调查方法调查工具广泛征求相关专家意见后制定调查问卷调查内容分部分第部分为一般情况包括受访者性别年龄职业文化程度联系方式家庭住址及电话第部分为受访者对双硫仑反应相关知识认知情况共由个是非题目和个列举题目组成个是非题目中回答是题者为不了解题者为了解题为掌握第部分主要为患者对双硫仑反应健康教育内容需求情况调查方法调查者为医师护师及以上职称人员组成调查前均通过培训调查前给受访者讲明研究目的及答题方法采用调查者辅助被调查者填问卷方法调查中尽量使用通俗易懂生活化的语言来帮助患者进行相关医学专业知识的了解如硝基咪唑类药物明确指出甲硝唑替硝唑等含乙醇类物质解释为含有酒精类物质共发3放调查问卷份收回有效问卷份统计学处理采用统计软件采用百分比对所得数据进行描述性分析结果留观患者对双硫仑反应的认知情况该部分患者对双硫样反应相关知识中认知率最高的项目为发生双硫仑反应时需立即就诊占而认知率最低为双硫仑反应治疗措施占知道头孢类抗生素与乙醇类或含乙醇类药物和物质合用会发生双硫仑反应占知道硝基咪唑类药物与乙醇类或含乙醇类药物和物质合用会发生双硫仑反应占见表留观患者对双硫仑反应健康教育内容需求情况研究中发现患者对双硫仑反应相关知识需求比较强烈排名前的分别为如何防止双硫仑反应发生占双硫仑的危害占及双硫仑反应发生时的症状占见表讨论双硫仑反应主要是由于双硫仑能抑制肝脏微粒体中乙醛脱氢酶活性从而导致乙醇中间代谢物乙醛不能氧化而蓄积于体内产生一系列症状轻者出现面部潮红结膜充血视觉模糊头痛头晕恶心呕吐胸痛等不适严重者会诱发心肌梗死心力衰竭呼吸困难血压下降急性肝损伤甚至死亡等临床上很多药物头孢4类抗生素咪唑类抗生素甲磺丁脲等均有双硫仑样相似作用使用中不注意也会引起双硫仑反应特别是近年来因抗生素的广泛使用与之相关的双硫仑反应发病率不断上升对双硫仑反应相关知识的缺乏与之有着密切关系提高相关知识的普及可以减少或防止该不良反应的发生在调查表中个问题中涉及双硫仑反应的病因症状治疗方法知晓率仅为和这可能与近年来对双硫仑反应重视程度不高有关虽然近年来该药源性不良反应发病呈逐年上升趋势但仍不属于常见病多发病平时医学教育普及不够所有广大患者对之了解仍较少本调查结果显示患者对临床最常用的两大类抗生素头孢类抗生素和咪唑类抗生素可能引起双硫仑反应的知晓率分别为可能与上述抗生素临床使用率高有关另外临床用药当中有一些常用的含有乙醇类物质甘草合剂十滴水藿香正气口服液外用含酒精类皮肤制剂与抗生素合用同样可以引起双硫仑反应对这方面的知晓率更低调查发现能列举出种常用含乙醇类药物的占种的占而大于种者仅占说明这方面的教育更需要加强随着生活水平的不断提高酒类消耗也不断上升而抗生素的广泛作用可以预测双硫仑反应的发生会越来越多而在患者对双硫仑反应健康教育内容需求调查中可以发现患者对相关知识的需求非常强烈特别是在如何预防方面这也提醒医务工作者应该更加积极和完善关于双硫仑反应的相关健康教育内容我们在医疗工作中应加强对患者5特别是平素常饮酒者进行相关知识的宣传不仅要提醒自已在医疗工作中应注意相关问题还应提醒患者如使用头孢类和硝基咪唑类抗生素期间及停药周内不要饮酒不要使用含有乙醇的药物食物饮料不得使用乙醇进行体外擦浴及物理降温等同时还可以在医院急诊科输液室留观室等地方进行电视壁报知识卡等方式进行广泛宣传使广大患者能充分认识这一不良反应的危害不断提高知晓率有效预防双硫仑反应的发生参考文献赵宁民王睿梁蓓蓓等药源性双硫仑样反应中国临床药理学杂志孔生海例药源性双硫仑样反应分析医药导6报田玫何芳朱慧敏等实施健康教育能本地区人群发生双硫仑反应的影响与调查国际护理学杂志胡燕健康教育对降低双硫仑样反应发生率的效果观察中国医药指南刘灿先祝之友药物不良反应药源性双硫仑样反应与合理用药导向中外健康文摘收稿日期本文编辑刘学英