浅析医院药学部门在药品费用控制中的作用.docx

浅析医院药学部门在药品费用控制中的作用目前控制医院药品费用的快速增长已成为大家共同关注的公共卫生问题医保支付方式转变为预付制超支部分由医院补偿通过预算约束强迫医院承担经济风险自觉规范用药行为这使得各地均围绕破除医院以药养医机制为关键环节采取一系列措施控制医院药品费用减少因供方逐利而带来的药品费用快速增长降低药品销售价格推行药品统一招标采购实行药品零差价制定基本药物目录以及医师用药技术规范等与医院药学部门紧密联系的措施已逐渐施行因此医院应充分发挥医疗机构药学部门的作用以控制药品费用本文在此主要从医院药学部门管理方面对医院药品费用的控制措施予以总结严格执行药品集中招标采购制度并严控采购价格对于医院需要采购的药品在全省集中招标采购范围内的在省网公示的医药企业进行比价通过对比不同厂家的相同通用名及规格的药品选用质优价廉者对于招标外的药品优选国产同类质优价廉药品限制疑有促销的药品从而控制药品费用的增长另外对于同一药品尽量减少医院无理由频繁更换供应商尤其是质优价廉的药品因为在更换供应商时可能出现药品供应暂时短缺影响临床医师用药如果供应不上可能促使医师使用价格较高的药品代替从而增加药品费用严格新药准入制度近年来许多新药不断上市其中部分新药的确是通过自主研发耗费大量的人力物力财力及时间并申请专利权因此价格昂贵是可以理解的但是大部分新药只是厂家通过改变药品包装剂型规格及复方组成等手段而成而市场价格却高于原价数倍甚至十几倍这类新药品种多且用量大极大地促使药品费用快速上涨因此医院对申请引进的新药应慎重在引进前应先进行一定的调研考察该药销售的合法性和质量的可靠性引进后在一定范围考察其临床疗效安全性有效性等对于通过考察的品种经药事管理委员会审批并对其尽量进行药品集中招标采购开展临床药学工作各级医院按要求设立临床药学室配备相应的专兼职临床药师同时积极为各临床科室提供药学服务临床药学室的主要工作如下每月对门急诊处方出院医嘱进行点评对于门急诊处方通过结合患者的性别年龄和临床诊断等情况对处方中药品的用法用量配伍禁忌是否滥用以及基本药物使用率和处方金额等方面进行评价尤其是对使用抗菌药物和药品金额较大的处方重点检查对于出院医嘱结合患者的疾病诊断和病程进展以及各项检验报告除了药品的用法用量配伍禁忌等指标外更对药物使用的有效性合理性经济性等方面进行评价尤其是抗菌药物和辅助类药物的使用情况对于存在问题的处方医嘱集中整理上交医务科由医务科进行处理决定临床药师参与查房为医师护士提供药物相互作用配伍禁忌不良反应等信息参与制定临床用药方案并在不影响临床疗效的前提下建议医师以质优价廉的同类药品替代虚高定价的药品尤其是辅助类药品对临床用药进行适时监控提高合理用药水平提高患者用药的依从性避免药物资源的无谓浪费降低药品费用大力开展药品不良反应监察工作减少药物不良反应的发生降低不必要的药品费用支出定期为医务人员提供新药信息并开展合理用药讲座及时与临床交流各方面的药物信息同时开设合理用药咨询窗口提供咨询服务解答患者的用药疑问制定健康宣传材料普及合理用药知识避免药品的浪费运用信息化手段加强药品使用监控每月将药品按使用数量和金额分别排序并进行用药结构分析将结果提交医院药事管理委员会以供决策发现有异常情况的药品及时调查原因对确实存在问题的药品根据情况分别予以合理的干预措施综上所述医院药学部门在控制药品费用中起着举足轻重的作用医院应充分发挥其作用让药学渗入到临床用药的各个环节中以合理控制医院药品费用