中药学论文 月经不调处方分析.doc

本科毕业论文诊所月经不调处方分析二级学院中药学院专业中药学中药分析与鉴定方向班级学生姓名学号指导教师年月诚信声明我声明所呈交的毕业论文设计是本人在老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果据我查证除了文中特别加以标注和致谢的地方外论文设计中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料我承诺论文设计中的所有内容均真实可信毕业论文设计作者签名年月日目录摘要前言资料与方法资料来源处理方法处方的完整情况辨证分类标准结果治疗月经不调的处方分析治疗月经周期不规则处方统计治疗月经量过多处方分析治疗月经量过少的处方分析常用基准方分析加味逍遥散调经丸过期饮芎归胶艾汤桂枝茯苓丸当归芍药汤药对统计与分析柴胡和白芍当归和白芍白术和茯苓山药和人参丹皮和栀子典型病例月经周期不规则典型病例月经量过多典型病例月经量过少典型病例讨论参考文献综述致谢诊所月经不调处方分析摘要目的了解女性月经不调的发病症状分析月经不调的中药治疗用药情况更具体了解月经不调的用药机理让广大患者对月经不调有更进一步的了解方法在台湾诊所实习期间收集该诊所年月至年月期间诊断为月经不调的处方其中患者名处方签共张从病例中患者的年龄门诊时间疾病证侯类型主诉脉诊舌诊药物配伍以及联合用药用药后情况等相关资料进行统计分析结果月经周期不规则最常用基准方为加味逍遥散调经丸过期饮月经量过多最常用基准方为芎归胶艾汤加味逍遥散桂枝茯苓丸月经量过少最常用基准方为当归芍药汤加味逍遥散调经丸结论本诊所主要使用加味逍遥散配合补虚药活血化瘀药清热药治疗月经不调因病制宜且使用科学中药中药浓缩制剂进行调剂达到较好疗效关键词月经不调用药情况科学中药前言月经不调是妇科临床的常见病多发病给广大妇女身心健康带来巨大创伤己引起国内外学者的普遍关注月经不调是指月经的周期经期经量异常的一类疾病的一个统称可以分为三大类崩漏倾向性月经不调包括月经先期月经过多经期延长闭经倾向性月经不调包括月经后期月经过少月经先后不定期单独为一类而此次分析分为三类月经周期不规则月经量过多和月经量过少引起月经不调的病因是多方面的但主要有外感六淫内伤七情以及饮食起居环境的改变等因素而其机理与肝脾肾及冲任等脏腑经络功能失调气血阴阳失调有关同时也与妇女的血少气多的生理特点也有联系很多青年女性面部过早出现色斑皱纹以及失眠烦躁潮热盗汗等症状女生早熟现象普遍加上学业负担繁重社会工作压力大月经不调逐渐低龄化而月经不调又会导致其他妇科疾病长期的精神压抑生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤等都可导致月经失调气为血之帅血为气之母气病则会危及血肝藏血主疏泄情志因素最易导致气血失调和肝的功能失常而引发月经不调如素问阴阳别论曰二阳之病发心脾有不得隐曲女子不月肝具有贮藏血液和调节血流血量的生理功能肝又有易郁易热易虚易亢的特点妇人以血为基本若素性忧郁或七情内伤或他脏病变伤及肝木则肝的功能失常影响冲任而发生月经不调在西方医学中月经周期的调节主要涉及下丘脑下丘脑垂体与卵巢之间相互调节相互影响形成一个完整而协调的神经内分泌系统称为下丘脑一垂体一卵巢轴一除下丘脑垂体和卵巢之间的相互调节外以外的神经内分泌活动还受到大脑高级中枢的调控其他内分泌腺和月经周期的调节亦有关系而临床上多使用避孕药来调节月经周期在临床调查研究时须结合全身症状及舌脉并着重观察期量色质的变化了解各种月经不调症状的病因病机本人通过实地调查查找处方分析其中的各项内容进行规范性统计以求真务实的态度探讨处方用药状况分析月经不调的中药治疗用药情况与其他中医物理治疗的情况再根据分析所得出的结果学习各种文献更具体了解月经不调的用药机理总结归类月经不调中医用药的相关内容希望可以为月经不调治疗的发展贡献自己的一份力量同时也让广大患者对月经不调有更进一步的了解资料与方法资料来源本文收集了台湾诊所年月至年月的张治疗月经不调中药门诊处方处方由台湾诊所提供所选处方组成清楚专治月经不调处理方法处方采用直接选取法直接收集张月经不调处方进行分析处方调查采用分类统计和频率统计的方法对收集的处方进行审查对中药类型的不同及各种中药的使用情况进行数据统计采用软件进行数据录入和处理根据中医学基础概论及中药学等理论对张处方的用药情况进行统计分析处方的完整情况通过对年月至年月期间名患者共计份处方内容进行分析统计患者性别年龄患病时间症状用药内容用药药量用药禁忌等基本项目齐全患者共有名而处方签共份有些患者反复发作所以就诊次数为次以上有些处方前为连续两个以上疗程所以算作一次发作由此以上复发次数总数应大于患者位数小于处方份数辨证分类标准根据中药新药临床研究指导原则月经不调各病症的诊断标准如下月经先期月经量基本正常月经周期提前天以上连续出现两个月经周期以上者月经后期月经量基本正常月经周期延后天以上连续出现两个月经周期以上者月经先后无定期月经量基本正常月经时或提前时或延后天以上但不超过周连续出现两个月经周期以上者月经过多月经周期基本正常而经量较以往明显增多或经量超过连续出现两个月经周期以上者月经过少月经周期基本正常而经量明显减少或经期缩短不足两天经量亦少于正常连续出现两个月经周期以上者经期延长月经周期及经量基本正常行经时间超过天以上但少于两周连续出现两个月经周期以上者在诊所提供的处方中将月经不调处方的分类归纳为月经周期不规则月经先期月经后期月经先后无定期月经量过多月经量过少结果治疗月经不调的处方分析月经不调患者年龄分析图患者年龄统计表年龄区间人数出现频率患者年龄最小岁最大为岁岁因月经不调而前来就诊的患者人数为位比例达到岁的患者人数为位比例达到其中岁所占人数为所有病患中最多比例为岁的患者比例为岁以上患者比例为女性月经初潮约岁而更年期后由于机体机能会发生闭经所以月经不调的发生年龄段大致处于岁而由上图中可知岁的女性发生月经不调的几率较大多由于升学负担繁重社会工作压力大和家庭方面带来的压力导致月经不调月经不调辩证比例图月经不调辩证百分比月经周期不规则的患者比例最多占到总处方数的其次是月经量过多最低的是月经量过少只有治疗月经周期不规则处方统计舌诊统计表舌诊统计表舌质质红质淡红质暗红质尖红质绛人数比例诊断标准血热型舌红苔黄肝郁化热型苔薄黄气虚型舌淡苔薄血虚型舌淡少苔阳虚型苔白润血寒型舌苔薄白气滞型舌质暗血瘀型舌质紫暗或有瘀点瘀斑从数据中统计得出舌质以质红最多占到而质淡红次之占到舌质苔白苔白润苔白薄苔白滑苔白干苔黄薄苔微黄干少津胖大中心裂纹人数比例而苔型则以苔白的比例最多占到苔白润的比例达到舌质红是热证的表现舌质尖红则为心火亢月经不调患者多以肝肾阴虚内热为多舌质淡白舌面湿润多津则为阳虚的表现月经不调的成因多为脾肾阳虚脾不统血冲任虚寒所占比例为其余较多的还有气滞型血瘀型治疗月经周期不规则的常用基准方统计表月经周期不规则常用基准方统计表序号基准方数量比例加味逍遥散调经丸过期饮温经汤芎归胶艾汤少腹逐瘀汤当归芍药汤四物汤桂枝茯苓丸圣愈汤台湾慈育广合医生所开处方以常用基准方传统复方或经改良后的复方为根基常有多个复方同时出现再进行加减味使处方因病制宜治疗月经周期不规则时从个方中统计共出现出现频率最高的五个常用基准方从高到低依次为加味逍遥散调经丸过期饮温经汤和芎归胶艾汤其中加味逍遥散所占比例最高达到月经不调的主要原因是肝气郁结肝肾阴衰肝火上炎而加味逍遥丸除具有逍遥散的舒肝益血健脾和中的功效还具有清肝热和营血的功能对月经不调的症状有非常好的治疗效果治疗月经周期不规则的常用中药统计表月经周期不规则常用中药统计表序号中药出现次数百分比白芍当归川芎牡丹皮茯苓炙甘草柴胡薄荷栀子炮姜香附熟地黄桃仁延胡索收集月经周期不规则一共个方共味药出现频率达到的中药中列于图白芍出现次数最多比例达到接下来依次是当归川芎牡丹皮茯苓炙甘草柴胡薄荷栀子炮姜香附熟地黄桃仁延胡索治疗月经量过多处方分析治疗月经量过多的常用基准方统计表治疗月经量过多的常用基准方序号基准方数量比例芎归胶艾汤加味逍遥散桂枝茯苓丸桂枝龙骨牡蛎汤温经汤调经丸当归芍药汤真人活命饮四物汤归脾汤治疗月经量过多的处方共个其中出现基准方个使用芎归胶艾汤的比例最高达到接下来依次是加味逍遥散桂枝茯苓丸桂枝龙骨牡蛎汤和温经汤等治疗月经量过多的常用中药统计表治疗月经量过多的常用中药序号中药出现次数百分比当归白芍川芎生地黄阿胶茯苓牡丹皮艾叶桂枝炙甘草生姜甘草人参共味药其中当归和白芍出现达到出现频率达到上的依次为川芎生地黄阿胶茯苓牡丹皮艾叶桂枝炙甘草生姜甘草人参患者淋漓不断月经量过多主要病机是冲任不固经血失于制约而致血量多常见的分型有气虚血热和血瘀所以使用补气药补血药佐以清热解表药调经经时固冲治疗月经量过少的处方分析治疗月经量过少的常用基准方统计表治疗月经量过少的常用基准方序号基准方数量比例当归芍药汤加味逍遥散调经丸芎归胶艾汤圣愈汤温经汤半夏泻心汤柴胡疏肝汤香砂六君子汤四物汤大柴胡汤桂枝茯苓丸逍遥散归脾汤治疗月经量过少的处方共个出现基准方个其中当归芍药汤使用次数最多达到次频率为接下来依次是加味逍遥散调经丸芎归胶艾汤圣愈汤和温经汤等方治疗月经量过少的常用中药统计表治疗月经量过少的常用中药序号中药出现次数百分比当归白芍茯苓川芎白术牡丹皮泽泻柴胡炙甘草甘草人参生姜黄芩半夏生地黄中药种其中当归白芍出现次频率为接来下使用频率超过的中药从高到低依次为茯苓川芎白术牡丹皮泽泻柴胡炙甘草人参生姜黄芩半夏生地黄由于患者月经量过少所以应活血补血利水补气使用当归配以白芍茯苓川芎等排出淤血使经量正常常用基准方分析月经周期不规则最常用前三位基准方为加味逍遥散调经丸过期饮月经量过多前三位为芎归胶艾汤加味逍遥散桂枝茯苓丸月经量过少则为当归芍药汤加味逍遥散调经丸逍遥散与加味逍遥散加味逍遥丸也叫丹栀逍遥丸是由逍遥丸方剂中的甘草当归茯苓芍药白术柴胡干姜薄荷等中药加入牡丹皮栀子二味中药组成的逍遥散丸是疏肝养血健脾和胃的良方中医认为肝主藏血喜条达而怕抑郁凡情志不遂暴怒及郁闷或血虚不能养肝等因素均可使肝气失其条达而横逆犯脾而月经不调的主要原因是肝气郁结肝肾阴衰肝火上炎因此需疏肝养血健脾和中方能治之而逍遥丸中当归和白芍能养血补肝当归可散肝醒脾白芍可以柔肝二药为方剂中君药白术茯苓甘草补气健脾和中为方剂中臣药柴胡能疏肝解郁为佐药薄荷清肝散郁除热干姜温胃而和中为使药这些药物配伍使逍遥散具有疏肝健脾和中的功效加味逍遥丸是在逍遥丸方剂中加入牡丹皮和栀子二味中药牡丹皮和栀子都是清热凉血的要药具有良好的清热除烦凉血止血活血消瘀的功能因此加味逍遥丸除具有逍遥散的舒肝益血健脾和中的功效还具有清肝热和营血的功能对月经不调的症状有非常好的治疗效果现代研究范孝叁运用逍遥散和失笑散加味治疗原发性痛经例有效率孙显祥用加味逍遥散治疗月经过多例总有效率高谦使用加味逍遥散例治愈例好转例无效例魏明秀采用逍遥散加减治疗月经周期不规则患者例总有效率为孙欣峰采用手法配合丹栀逍遥散加减方治疗例患者经用上法治疗一疗程后疗效显著有效率对肝气疏散气血补益脾胃调和郁热得除起到标本兼治的作用高慧选取江西省抚州市妇幼保健院收治的肝郁型月经不调高考女生例采用逍遥散加减味治疗结果观察组总有效率对照组总有效率观察组总有效率明显高于对照组证明逍遥散是一种治疗月经不调的安全有效的中药方具有满意的临床效果调经丸方中药物配伍共凑理气和血调经止痛的作用当归香附等是临床上常用的中药小茴香吴茱萸等具有温经散寒的作用熟地黄假火力蒸晒转苦为甘为阴中之阳故能补肾中元气现代研究熟地黄所含的地黄多糖具有明显的免疫抑瘤活性还有显著的强心利尿保肝降血糖抗增生抗渗出抗炎抗真菌抗放射等作用黄芩善于清上焦湿热调经丸具有理气和血调经止痛等功效主要用于治疗气郁血滞月经不调经来腹痛等症现代研究王利平观察十味调经丸治疗青春期功能性子宫出血闭经多囊卵巢综合征共例治疗青春期功血有效率闭经有效率多囊卵巢综合征有效率得出调经丸有治疗青春期月经病的功效现代研究梁为生闫永梅采用调经丸治疗闭经例总有效率有显著疗效过期饮熟地补血以滋血室当归养血以荣经脉川芎行冲脉之血白芍敛任脉之阴附子补火御寒肉桂温经通闭香附解郁调经炮姜温中逐冷艾叶理血气以暖子宫也水煎温服使伏寒解散则血室滋荣而子宫温暖何有经行涩少来迟不孕之患哉主治血虚气滞月经过期不行等现代研究吴宏一采用在经前期选用金匾肾气丸克合过期饮克治疗月经后期肾虚型患者效果明显芎归胶艾汤方中阿胶补血滋阴安胎止血艾叶温经止血安胎止痛共为君药其中的当归芍药地黄川芎就是闻名的四物汤具有养血和血调补冲任的功效均为臣佐药甘草健脾和中配芍药缓急止痛合阿胶善于止血诸药配合以养血止血为主兼能调经安胎主治妇人冲任虚损崩漏下血月经过多淋漓不止产后或流产损伤冲任流血不绝或妊娠胞阻胎漏下血腹中疼痛现代研究郑桂钦杨利敏梁玉兰多次应用芎归胶艾汤加减治疗崩漏效果显著桂枝茯苓丸桂枝辛温通阳通血脉消瘀血桃仁味苦甘平活血化瘀消症丹皮味辛苦性微寒既能活血行瘀又能清血中瘀热赤芍味苦性微寒能通经消结畅通血脉而利血行并有祛瘀行滞缓解疼痛之效茯苓甘淡性平渗湿健脾以益心脾之气有助于行瘀消症全方活血化瘀消症止痛临床研究表明桂枝茯苓丸对痛经闭经卵巢囊肿子宫肌瘤等多种妇科疾病有较好的疗效现代研究月经不调的病因之一是子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤在育龄女性中发病率高达有研究者通过非米司酮联合桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者进行研究发现桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效确切能明显缩小子宫肌瘤瘤体另一个原因则是卵巢囊肿常见于女性生育期随着囊肿的发展会伴随经期紊乱腹胀的表现章淑红认为卵巢囊肿是由于肝郁气滞瘀血阻滞胞宫所致使用桂枝茯苓丸加味治疗本病具有较好的治疗效果且远期疗效较佳另外经闭不行与经期延长病虽不同而均因疲阻胞宫所致故同用活血化疲之桂枝茯苓丸主治二者不同之处前者因寒所致故加炮姜艾叶小茴香乌药之类以温经散寒血疲不行故加峻猛破疲通络之炮山甲以助通经后者为疲血内阻血不循常道而溢于脉外故不用峻猛破血之品而配伍炒蒲黄茜草炭乌梅炭之类以活血收敛止血此乃异中有同同中有异之用药法也在治疗崩漏方面姚万龙使用桂枝茯苓丸活血化瘀剥离组织间粘连的功效使增生的组织恢复软化在治疗慢性盆腔炎导致的崩漏效果显著与本诊所所开处方基本一致当归芍药汤当归具有补血活血调经止痛润肠通便的功效白芍有养血敛阴补而不腻柔肝缓中止痛收汗等功效当归芍药散具有养血调肝健脾利湿养血益脾等功效主治妇人妊娠肝郁气滞脾虚湿胜腹中疠痛现代研究夏静对例原发性痛经患者采用当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗总有效率为得出当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗原发性痛经具有显著的临床疗效翁逸群张翼宙收集浙江中医药大学中医门诊部和名中医馆门诊用当归芍药散治疗肝脾失和痛经患者例中总有效率对疼痛程度不同和病程长短不一的痛经患者都有较好疗效能明显改善胸肋乳房头目胀痛等药对统计与分析柴胡和白芍柴胡和白芍药对共出现次比例达柴胡味苦性微寒归肝胆经药品化义言其性轻清主升散味微苦主疏肝白芍气微寒味酸而苦气薄味厚阴也降也汤液本草主敛津液而护营血收阴气而泻邪热本经缝原李教授认为二者合用一收一散一升一降滋补肝血而免于瘀滞内生疏肝气而防耗散太过常用于治疗肝血亏虚肝气郁结之月经先期月经过多等病因为柴胡具有升散之性重用则耗伤阴血白芍具有收降的功效重用则不利于气机运行二者合用具有养血调肝健脾利湿养血益脾等功效白芍主要成分为芍药苷有研究表明大鼠服用芍药苷后对各种伤害感受和过敏反应具有止痛的效果对于肝郁气滞脾虚湿胜的月经不调造成的痛经治疗效果显著当归和白芍当归和白芍药对共出现次比例达当归具有补血活血调药对出现次数比例柴胡白芍当归白芍丹皮栀子白术茯苓山药人参经止痛润肠通便的功效芍有养血敛阴补而不腻柔肝缓中止痛收汗等功效经典药方为当归芍药汤常用于治疗血虚之月经后期月经量少闭经等病但是当归有滑肠的功效用量过大会造成大便溏稀白芍酸而敛用量过大会阻碍阳气再生对养血调经都不是很合适所以二者用量都不宜过多白术和茯苓白术和茯苓药对共出现次比例达白术味苦甘性温归脾胃经具有健脾益气燥湿的作用茯苓味甘淡性平归心肺脾肾经具有健脾渗湿的作用脾器健则中焦运化旺盛气血自生脾虚则会导致水湿不能运化湿聚易成痰痰湿凝聚缠绵难以治愈势必加重病情所以在门诊中遇到舌苔白厚或厚腻舌体胖大舌边有齿痕的月经不调患者常用二药相伍以健脾祛湿阻断生痰之源山药和人参山药和人参药对共出现次比例达山药味甘性平入肺脾肾经不燥不腻本草求真载其补脾肺之阴是以能润皮毛长肌肉其性涩又能益肾强阴人参味微苦而甘具有大补元气补益脏气脾肺心肾生津止渴安神益智等功效适用于治疗脾阴不足之月经量少月经不调症见乏力食欲不振口干欲饮舌红少苔者二者均入脾经均有养阴益气的功效但一般使用太子参而本诊所多使用人参有补力过甚的情况不过实际应用中效果亦可丹皮和栀子丹皮和栀子药对共出现次比例达牡丹皮和栀子都是清热凉血的要药具有良好的清热除烦凉血止血活血消瘀的功能二者为丹栀逍遥散即加味逍遥散的关键组成对于肝火上炎的月经不调患者有非常好的疗效典型病例月经周期不规则典型病例温女士岁年月日就诊患者自述有月经症候群月经慢来上次月经月日至今未转天平时因上实习课压力大睡眠不足且有轻度痤疮口腔溃疡质尖红苔白脉象左手浮滑数右手浮弦数予基本方加减治疗处方组成加味逍遥散克调经丸克知柏地黄丸克黄连克麦门冬克连服日每日包二诊服药后症减月日经行经行至天以加味逍遥散加减味三个月进行调理至月月经周期正常分别为月日月日月日月经量过多典型病例林女士年月日就诊主诉月经来常淋漓不断上次月经月日来就没停经检查子宫内膜太厚月日开刀经血含有血块舌质淡红苔白数弦以芎归胶艾汤克与桂枝茯苓丸克合用佐以阿胶克旱莲草克败酱草克藕节克二诊年月日主诉症状有所改善杨女士岁年月日就诊自述不眠多梦纷纭感觉睡不饱心悸月经症候群淋漓不断经期短则拖俞久结束上次月经月日小腹微痛经血量一般还有些微血丝色偏暗年总共就诊次其中次使用芎归胶艾汤加味进行治疗治疗至月份病情基本好转月经量过少典型病例陈女士岁年月日就诊主诉为月经月日经转淋漓不断且小腹疼痛但经量少舌质淡红苔白脉浮弦医生的处方为当归芍药汤克芎归胶艾汤克调经丸克延胡索克川楝子克郁金克香附克每日包连服六天月日复诊症状已有所改善月经月日来经期稳定但伴有胃痛再以处方当归芍药汤克芎归胶艾汤克调经丸克延胡索克川楝子克郁金克香附克进行调理两月后随访经量正常不再淋漓杨女士岁年月日就诊主诉为月日来经前恐慌症经量少只有二至三天胸闷乳房胀易怒且头晕类似症状已多年舌淡红苔白脉象弦缓处方当归芍药汤克柴胡疏肝汤克抑肝散克青皮克郁金克牡丹皮克茯苓克天麻克每日包连服天并嘱下次月经后再服此方月日复诊时表示月日月经来时量增多且经行天讨论处方分析诊所处方使用声后中医医疗系统记录便于查询记录治疗月经不调用药根据患者病情的轻重辨证论治虽然月经不调是月经周期或经量等发生异常但是由于患者体质不同病程长短不同往往还会协同其他病症如便秘失眠多梦痤疮等所以需要详细辩证再确定治法已达到调节分泌失调的效果本次分析的月经不调处方分为三类月经周期不规则月经量过多和月经量过少处方用药均使用仙丰药厂生产的科学中药颗粒药粉无需煎煮便于患者服用疗效显著处方多使用基准方加减味主药占总药方左右本次收集分析年月至年月患者名处方个舌诊结果以舌红苔白兼润为主符合月经不调患者脾肾阳虚的辩证标准其余较多的还有气滞型血瘀型月经周期不规则最常用前三位基准方为加味逍遥散调经丸过期饮月经量过多前三位为芎归胶艾汤加味逍遥散桂枝茯苓丸月经量过少从高到低则为当归芍药汤加味逍遥散调经丸月经不调的主要原因是肝气郁结肝肾阴衰肝火上炎而加味逍遥散具有舒肝健脾清肝火调和营血为本诊所治疗月经周期不规则首选基准方造成月经量过多的原因多为功能失调性子宫出血子宫肌瘤及生殖道炎症芎归胶艾汤和桂枝茯苓丸对于这些疾病都有非常好的治疗效果而月经量过少则多由于体内雌激素水平过低或者卵巢疾病或宫颈疾病引起主以当归芍药汤养血调肝健脾利湿养血益脾治疗闭经而常用药对有柴胡白芍当归白芍白术茯苓山药人参丹皮栀子等主以滋补肝肾阴虚补血止痛除心烦另外由于人体气血阴阳相互依存因此补阴药与补血药补气药与补阳药往往相辅相成在使用这些药对的同时辅以理气药解表药等缓解并发症状减轻患者痛苦因此治疗过程中根据患者不同情况将各类药配伍使用达到最佳疗效但在中医诊所门诊治疗时多数缺乏现代医疗检查会对子宫疾病诊断有误差或忽视需引起注意应结合妇科盆腔检查或超声检查明确病因正确用药得到更好的疗效科学中药的使用在取得的处方资料中医生所开的中药类型为科学中药形式与大陆有很大的差异科学中药为中药浓缩制剂的别名更有人简化为科中在香港则被称为浓缩免煎中药粉目前台湾的中药制剂包含浓缩制剂及传统制剂厂家年已全面实施制度科学浓缩中药主要是利用现代制造方法经水煎主抽提浓缩后再以一定比例的处方药材生药粉末及淀粉为赋形剂生产出散细粒锭片胶囊等多种不同使用方式的中药产品有别于中药传统煎剂或纯生药研粉制成之膏丸丹散虽然科学中药剂型上还有锭剂瓶装药液药液包但一般提及的是粉剂科学中药在台湾也是中医师常开处方的形式一般剂量为基准方主药占多为包一天饭后服用天为一个疗程通常撕开药包服用药粉再喝开水也可泡在温水中服用诊所所用科学中药为台湾仙丰药厂生产使用科学中药的目的浓缩制剂理论上可以服用少量即达药效由药厂高温煎煮再予以赋型经过确切的洗净高温杀菌等程序仅需开水冲服使用方便免除现代人忙碌生活中煎煮药材较不方便的困扰保存与携带方便中药浓缩制剂可以解决传统煎剂不足之处例如煎剂要临时配制不能立即使用煎剂不便携带和保存不方便大规模群体使用煎剂因为方剂中各药的溶解度不同因此同样分量的同药味品在各种方剂中所能溶出的有效成份就不同因此功效并不准确有些药品是不溶解与水的因此用水剂并不能得到它的有效成份含挥发油的药品不宜用水煎虽可用后下的方法补救但也不是好办法煎药常委之于病人家属之手要用多少水煎多久哪些药材先下哪些药材后下常弄不清楚等等这些缺点影响于中医药的进步而新式中药浓缩制剂的优点可以补充以上之足综上科学中药服用方便免煎煮易于保存疗效好建议推广使用参考文献乐杰主编妇产科学北京人民卫生出版社一一一黄琼瑶台湾地区女性月经不调的中医证候分析广州广州中医药大学夏桂成月经中医诊治北京人民卫生出版社范孝叁加味逍遥散治疗原发性痛经例内蒙古中医药孙显祥加味逍遥散加味治疗月经过多例实用中医药杂志高谦加味逍遥散治疗月经后期例云南中医中药杂志魏明秀逍遥散加减治疗月经不调例临床分析内蒙古中医药孙欣峰丹栀逍遥散加减结合手法治疗月经不调临床观察光明中医高慧逍遥散治疗高考女生肝郁型月经不调例中国中医药现代远程教育王利平十味调经丸治疗青春期月经病例光明中医梁为生调经丸治疗闭经例世界中医药吴宏一中医周期疗法治疗肾阳虚型月经后期之临床研究广州中医药大学郑桂钦杨利敏梁玉兰芎归胶艾汤加减治疗崩漏三则中国民间疗法王淑桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的疗效及对的影响中国医药导刊徐爱玲米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床效果分析中国民族民间医药章淑红桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿例浙江中医杂志姚万龙桂枝茯苓丸加减治疗崩漏例内蒙古中医药夏静当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗原发性痛经例江西中医药翁逸群当归芍药散加减治疗肝脾失和痛经例临床观察浙江中医药大学学报王好古汤液本草北京人民卫生出版社张璐本经逢原北京中国中医药出版社刘新敏李光荣治疗月经不调常用药对作用浅析北京中医药黄宫绣本草求真上海上海科学技术出版社综述月经不调治疗概况月经不调自古以来都是困扰女性的常见病而随着时代发展学业压力繁重工作竞争激烈月经患者的数量也在与日俱增月经不调也称月经失调是妇科常见疾病表现为月经周期或出血量的异常可伴月经前经期时的腹痛及全身症状而如果对月经不调不加以重视青春期或者是成年期的女性很有可能发展为闭经和卵巢早衰如果不及时治疗将会进一步危害身体健康多数中医认为月经产生是由女子发育到成熟年龄脏腑气血经络不协调而导致胞宫变化的生理现象月经的产生与肝脾肾三者密切相关其中肾占主要作用而多数月经不调是由于肾气不足外加劳疲过度使脏气尤其是肝脾肾脏功能的失常导致气血失调同时精神抑郁或是情致不畅也可使冲任二脉损伤引起月经不调临床治疗中西医会采用激素如黄体酮短期避孕药醋酸甲羟孕酮片等来调节月经周期除了月经周期发生失调还会发生月经量多淋漓不断的现象可能是由于神经内分泌功能失调卵巢黄体功能衰退器质病变或药物等引起而月经量少甚至闭经的情况一方面是因为雌激素水平偏低另一方面则可能患有卵巢或宫颈疾病通过口服激素类药物进行调节或抗生素等来进行干预和治疗中医则采用辩证论治从虚实夹杂着手考虑以内外同治多方面考虑通过内服外用等方法疏通经络根据不用病症采用虚则补之实则泻之达到标本同治的目的中医治疗月经不调的临床应用中医治疗月经不调的内治法httpbaikepcbabycomcnqzbd953697html血热型月经不调经血色红或有紫块或深红月经质粘稠心胸烦闷面红口干咽干口燥颜面潮红尿黄便结舌红苔黄治疗治宜清热凉血可服滋阴清热汤固经丸清经散胶囊等httpbaikepcbabycomcnqzbd3751html肝郁化热型月经不调经行不畅胸胁乳房及小腹胀痛胸口闷不舒畅烦躁易怒或善叹息嗳气食少经血色红或紫舌边尖红口苦咽干苔薄黄治疗治宜疏肝解郁清热可服调经止带丸逍遥丸丹栀逍遥丸等气虚型月经不调症见经行先期或经期延长量多色淡质清稀神疲肢软乏力心悸气短食少便溏小腹空坠舌淡苔薄治疗治宜补气摄血可服补中益气丸归脾丸等血虚型月经不调症见经期错后月经量少色谈质清稀头晕眼花心悸怔肿少寐多梦面色萎黄无华舌淡少苔治疗治宜补血活血益气通脉可服妇科调经片妇宁丸八珍益母丸当归补血膏八宝坤顺丸十珍香附丸宁坤至宝丹加味益母草膏妇科十味片安坤赞育丸参茸白凤丸等血寒型月经不调症见经期延后色暗量少小腹冷痛得热则减或畏寒肢冷面色苍白舌苔薄白治疗治宜温经祛寒可服调经丸温经丸等气滞型月经不调症见月经延后月经量少色暗有块小腹胀甚而痛胸胁乳房胀痛舌质暗治疗治宜理气活血可服七制香附丸益坤宁妇康宁片妇宁片妇宝冲剂等血瘀型月经不调症见月经错后或月经量少月经色紫黑有血块小腹胀痛拒按或刺痛血块排出后其疼痛减轻舌质紫暗或有瘀点瘀斑httpbaikepcbabycomcnqzbd953734html治疗治宜活血化瘀可服田七痛经散妇科回生丹桂枝茯苓丸益母丸益母草膏调经姊妹丸慈航丸等中医治疗月经不调的外治法灌肠煎剂结合物理疗法盆腔炎是女性骨盆内组织器官的炎症改变多由于急性盆腔炎未及时治疗而迁延为慢性盆腔炎可导致月经不调白带增多不孕等理疗所用的短波或中频电可使血管扩张血液循环增加组织营养改善新陈代谢增强血管通透性增高细胞吞噬作用增强促进新陈代谢物排泄增加人体对药物有效成分的吸收从而加快炎症吸收肿块消退制备中药煎剂红藤败酱草蒲公英桃仁黄芪将以上药材煎煮次第次加倍水煎分钟第次加倍水煎合并两次煎滤液浓缩至治疗步骤中药煎剂灌肠后短波治疗上海医用电子仪器厂一短波治疗仪电极式腹部对置法温热量电脑中频全日康型电脑中频通热治疗仪腹部两侧并置约次疗程疗效明显腹针疗法以中医理论为基础以神阙调控系统为核心运用中医的理法方穴通过针刺腹部腧穴达到疏通经络调节脏腑和治疗局部的作用从而治疗多囊卵巢综合症引起的月经不调腹针取穴引气归元中脘下脘气海关元深刺腹四关双侧滑肉门外陵中刺大横双深刺气穴双中刺气旁双中刺归来双侧中剌留针分钟每周次隔两到三天一次次为一疗程共治疗个疗程对囊卵巢综合征患者的月经情况和血雄激素水平均有明显的改善作用中药口服配合艾灸疗法在经前天经前天及行经第天口服甲芬那酸每天次个经期为疗程连服疗程急性疼痛者双氯芬酸钠胶囊口服每日次或者肌注山莨菪碱疼痛消失后停药在对照组治疗基础上配合中药口服和艾灸治疗中药方桃仁当归川芎香附乌药郁金柴胡熟地白芍延胡索红花甘草每日剂取汁分早晚次服用个经期为疗程连服疗程如血热量多加牡丹皮黄芩如气虚乏力头晕心悸加党参黄芪各艾灸将艾柱点燃对准三阴交穴熏灸使局部有温热舒服的感觉灸至皮肤出现红晕为止隔日次每次灸天疗程一般灸个疗程除了灸三阴交穴外也可灸腹部压痛点疗效甲芬那酸在所有前列腺素合成酶抑制剂中治疗痛经有一定疗效且消化系统副作用较小但单纯西医治疗效果并不十分理想中西医结合治疗标本兼治是一种切实可行的好方法值得推广中医治疗月经不调存在的问题中医使用中药治疗月经不调普遍存在煎煮药材耗时长药材难入口且起效缓慢疗程漫长的特点虽然能够缓解病情但难以做到迅速起效不易遏止月经不调的复发而台湾采用科学中药颗粒药粉代替传统水药便于服用免煎煮且药材质量有所保证与之对比目前大陆市场中药材假冒伪劣的问题比较泛滥急需国家相关部门的查处管控月经不调的日常护理避免内外因素诱发患者应保持心情愉快适时调节自己情绪避免过激增强锻炼以提高自身免疫力减少寒冷食物的摄入如冷饮雪糕等同时注意保持饮食清淡忌油腻辛辣平时要防止房劳过度经期绝对禁止性生活同时在吸烟和过量饮酒的女性中有的人因月经不调而到医院诊治所以患者应不吸烟少饮酒注意用药在发生痛经时许多女性会服用止痛药应注意别滥用药应根据痛经的原因辨证施治发生月经不调的时候及时检查发现子宫发育不全急慢性盆腔炎子宫肌瘤等妇科疾病可以得到及时治疗避免病情加重小结月经不调的中医治疗历史悠久后人在经典方剂的基础上总结创新从多种治法如辩证论治专方专药验方加减中医药结合外治疗法等显示了中医药治疗途径多种多样更多的剂型如各种复方中成药颗粒糖浆中药针剂等被广泛应用治疗效果显著在抗复发方面比西药更好大量研究表明中医药在月经不调的治疗中占据主导位置显示了很好的发展前景然而目前临床研究上存在的问题还有很多一是对月经不调的病因病机的认识不统一存在片面性二是临床辩证分型多一般靠医生主观判断缺乏统一的辩证分型标准同时在治疗过程中也要强调日常护理方面尽可能在生活中防止月经不调的发生更有利于女性健康的生活参考文献张帆王丹补肾调周疗法治疗月经过少月经后期例疗效观察新中医王延琴中西药结合治疗月经不调的临床效果中医临床研究孙雅平戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察现代实用医学刘爱民屠远辉胡会丽季节脏腑经络部位四位一体辩证治疗中国皮肤性病学杂志段守锋滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调例临床分析中医临床研究关丽珍丹栀逍遥散在妇科的临床应用中国医药指南孙欣峰丹栀逍遥散加减结合手法治疗月经不调临床观察光明中医龙占良益坤宁治疗血虚气滞型月经不调的临床疗效和安全性医学信息王晶中药煎剂灌肠与物理疗法结合治疗盆腔炎的疗效观察西北药学杂志刘演华腹针治疗多囊卵巢综合征月经不调的临床研究广州中医药大学王延琴中西药结合治疗月经不调的临床效果中医临床研究刘玉芬月经不调的相关因素及处理中国伤残医学致谢本论文是在林泽良老师和王颖芳老师的悉心指导下完成的在论文撰写和修改过程中给予了我耐心的指导和热情的帮助感谢诊所让我体验了作为医务人员应该具备的素质和能力也让我在实践中巩固了在校学到的理论知识在此我对他们表示至深的敬意和由衷的感谢