公立医院收费体系管理模式研究.docx

公立医院收费体系管理模式研究一公立医院收费体系概述目前公立医院以物价局核准的价目标准为依据在收费虽然名目繁多但公开透明医院根据患者接受治疗服务的程度和种类来收费并且开具发票其内容非常明细这种收费体系简单明了实际操作也规范患者具有知晓和选择的权力不过这种收费体系在实际使用中也有其一定的局限性收费项目多内容相近复杂稍有疏忽就出错再加上新技术新设备的频繁使用使其在现有收费体系中体现出很大滞后性容易引起纠纷二公立医院收费体系的关注节点公立医院管理层的认识节点现有公立医院管理层普遍重视经营在降本增效的同时加强了核算管理各科室的收入核算都与工作量以及服务质量评价挂钩另外公立医院管理层对反映出来的有违收费体系的问题并不重视对收费体系的重要性有所忽视对其在医院管理中的重要地位持怀疑态度更有借医院发展需要留住人才的需要而对影响收费体系的行为不作为公立医院定位节点公立医院顾名思义具有普惠性大众性服务性因此要充分体现其公益性但是当下社会发展迅猛在处处要钱投入的时候政府对公立医院投入不能与医院自身发展需求相匹配这个矛盾十分明显国家财政补贴占医疗机构总收入的比重又较低诱使公立医院去公益性注重增加医疗收入来维持医院正常的运营和发展公立医院定位开始模糊百姓民生呼唤公益性的呼声越来越多越来越响公立医院收费系统节点在当前发展状态下收费系统会先收到医生在系统内开立的电子处方并会自动保存病人在到挂号窗口或自助挂号机上进行收费这样大大减轻了相关科室的工作量减少患者的等待时间提高了公立医院的工作效率可是由于医院行业的特殊性并且各个医生操作习惯的不同增加了收费错误的概率从实际情况来看主要是医生全部录入后忘记保存或者是重复检查项目遇到这类情况病人本身会不耐烦需要挂号人员解释给公立医院和医生的声誉带来一些影响如果措辞不当或者遇到病人情况危急的情况很容易引起医疗纠纷虽然公立医院也设立了专门的岗位来管理维护收费体系但每年总会有些项目发生价格变化这就需要此岗位人员细心维护系统及时根据物价调整收费项目遇到病人上午收费下午再次开立某项目时发现价格不一致需要挂号人员解释或者物价员来解释的情况公立医院管理层大多默认医疗收费系统是正确的客观认为公立医院门诊住院医疗系统的建立就解决了收费系统正确性合理性和合规性其实不然公立医院收费目录多内容复杂或相近这就让某些收费节点成为敏感点人为因素积聚再者收费窗口多人员波及广这就要有很多高素质的管理人员和操作人员一旦收费体系有问题只能单纯依靠患者投诉程序员发现系统漏洞财务人员复核门诊报表时发现问题一般情况下医院并不能立刻发现并完全了解发生的问题公立医院增收节支节点公立医院资源丰富患者就医频繁正因为如此公立医院就不能盲目增加医疗收入忽略医疗成本的控制因为公立医院医疗成本直接影响医院的财务指标只有降低成本杜绝医疗器具的浪费或者闲置提高医疗水平才能吸引更多需要就医的患者来医院治疗我国政府提出的城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制改革的总目标就是要以较低廉的价格提供更加优质的服务努力满足人民群众的基本医疗保健需求通过降本节支可以使医疗收入增加但实现这点并不容易三公立医院收费体系管理的原则正确理解经营和收费的关系收费系统看似简单明了实则千变万化管理层首先要统一思想本着一切为患者着想的中心思想制定收费系统执行标准统一的政策制度其次要两手抓两手硬经营为了收入为了保证医院职工利益为了拓展医院空间同样收费是为了保证医院持续经营为了保证医院职工付出得到患者和社会认可为了医院扩大经营规模把医院做大做好而积累资金经营和收费是不会互相矛盾的相反他们是相辅相成相互促进共同提高的建立健全收费系统的各种规章制度严格控制收费系统的操作人员包括医生和挂号员明确各岗位职责加强考核监督及时发现问题争取第一时间把问题解决好尽最大可能避免医患在收费问题上的矛盾确保收费系统的正确地使用以及发展同时要重视收费系统的管理在建立制度的同时要严格检查落实特别是要加强对操作人员的教育要提高他们的道德修养进一步提升他们的医德医风建设用专业的高效的优质的水平服务患者和社会要切实做到合理用药因病施医要切实杜绝过度医疗浪费资源增加医疗成本和患者负担的行为要切实做到不乱收费从灵魂深处守住底线遵守入行宣誓尊重患者尊重制度做一个有为的医务人员四完善公立医院收费系统的对策加强财务人员的思想教育公立医院收费系统的建立本身就是医院收费的一场革命关乎医院自身现代化管理的发展也是医院相关科室提高劳动效率的一个重要途径更是社会文明进步的一个重要标志加强操作人员思想教育讲清道理明确利害关系教育大家认清形势树立起救死扶伤的信念牢记为人民服务的宗旨充分认识公立医院的社会责任公益性思路更为清晰用积极的诚信的专业的姿态投入到收费系统的管理使用和维护中加强操作人员的业务培训首先熟悉收费系统内容知晓各功能板块的作用提高操作人员操作收费系统的熟练程度其次对于有些容易因个人因素而产生分歧以及有些界限模糊的收费项目予以明确不人为错收漏收避免医疗纠纷在实际情况中关于床位费就是个问题由于输液室和挂号窗口有距离护士开立床位费的单子但不会提醒病人要带好挂号单以及社保卡去挂号窗口缴费病人或者病人家属直接就拿着单子下来缴费遇到此类情况挂号室就无法正常收费会要求病人或病人家属再次带全挂号单和社保卡来缴费但对于病人来说就增加了很多不必要的麻烦再次对收费系统操作人员的录入方式进行规范保证操作人员的录入符合收费系统要求提高收费系统的正确率减少人为差错最后明确各版块权限以及各种特殊需求的权限互相监督加强对收费系统录入数据的复核分析和监督可以组建一支由医务人员财务人员组成的队伍加强对各种检查项目费用药物价格品种数量的监控以及医疗收入的资金到账情况进行核实保证资金安全对相关人员有无不当行为进行监督对数据进行科学分析为医院领导决策医院管理医院经营提供正确的理论依据确保收费系统为医院建设服务建议设立高素质的收费系统网络维护岗位专门用于收费系统的日常维护医院网络的日常维护以及运行维修保障各家医院基本都是采购软件公司开发的收费软件其实医院可以通过自己的信息科来自行开发适合自己的软件这样就能保护医院的收入情况不外泄按照实际的收费需求较迅速的增加项目目前遇到问题就只能向软件公司提需求然而并不能及时解决问题存在较大滞后性简化收费系统内项目申报撤销流程对于非网络硬件的维护特别是新技术新设备和新种类药物使用要有绿色通道尽快加入收费系统相反对于过期的被替换的不再被使用的收费项目药物和检查应及时变更提高操作人员的正确使用率减少差错使收费系统逐步完善实现收费系统非硬件维护常态化制度化促进收费系统及时自我完善进一步拓展收费系统空间保证收费系统的高效运转收费体系的改善需要洞悉现状加强核算管理提高医疗质量提升公立医院综合竞争能力随着医疗改革的不断深入医患焦点日益明晰收费价格非常敏感所以只有通过对收费系统采集到的数据进行科学分析才能了解现状在管理过程中要根据现状改变只注重医疗收入转变为重视收支结余比例然后将其与医院职工收益相关联加强医院职工的运营意识开阔思路大胆创新合理使用资源减少患者支出提高自身诊断水平